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2025年综合类-临床医学检验技术(士)-白血病概述历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-白血病概述历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性白血病中，骨髓增生程度显著增高且原始细胞比例超过30%的疾病是？

【选项】A.急性髓系白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病

【参考答案】A

【详细解析】急性髓系白血病（AML）的骨髓检查特征为增生极度活跃，原始细胞≥30%，而急性淋巴细胞白血病（ALL）原始细胞≥25%。慢性淋巴细胞白血病（CLL）骨髓增生减低，单核细胞白血病原始细胞比例通常低于20%。选项A符合AML诊断标准。

【题干2】关于白血病细胞形态学分类，下列哪项描述错误？

【选项】A.早幼粒细胞具有细颗粒和粗颗粒双核B.淋巴细胞核仁明显可见C.单核细胞胞质含细颗粒D.红细胞大小不均且中央淡染区扩大

【参考答案】B

【详细解析】正常淋巴细胞核仁不明显，而白血病细胞核仁可见但并非“明显可见”。选项B错误。早幼粒细胞可见细颗粒（Auer小体）和粗颗粒，单核细胞胞质含细颗粒，红细胞形态异常符合溶血性贫血特征。

【题干3】骨髓涂片中出现“泪滴样红细胞”提示哪种疾病？

【选项】A.真性红细胞增多症B.急性白血病C.缺铁性贫血D.慢性粒细胞白血病

【参考答案】B

【详细解析】泪滴样红细胞是急性白血病细胞浸润骨髓导致红细胞成熟障碍的典型表现，真性红细胞增多症以高红细胞计数为主，缺铁性贫血红细胞呈小细胞低色素性，慢粒以嗜碱性粒细胞增多为特征。

【题干4】诊断急性淋巴细胞白血病（ALL）的流式细胞术关键指标是？

【选项】A.CD33+B.CD19+C.CD34+D.CD15+

【参考答案】B

【详细解析】ALL免疫表型特征为CD19+、CD22+，CD33（髓系标志）和CD15（粒系标志）阳性见于AML。CD34+是造血干/祖细胞标志，非白血病特异性。

【题干5】骨髓检查显示增生极度活跃伴原始细胞35%，应首先考虑？

【选项】A.慢性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性髓系白血病D.溶血性贫血

【参考答案】C

【详细解析】AML诊断标准为骨髓增生极度活跃+原始细胞≥30%。ALL标准为原始细胞≥25%伴骨髓抑制。慢粒骨髓增生正常或轻度活跃，溶血性贫血骨髓增生正常。

【题干6】关于白血病细胞形态学，下列哪项正确？

【选项】A.淋巴细胞核仁明显B.单核细胞核仁模糊C.早幼粒细胞可见Auer小体D.红细胞中央淡染区缩小

【参考答案】C

【详细解析】Auer小体是AML早幼粒细胞特征性结构，淋巴细胞核仁可见但非明显，单核细胞核仁模糊，红细胞中央淡染区扩大反映溶血。选项C正确。

【题干7】治疗白血病时，评估疗效的骨髓复诊时间应为？

【选项】A.治疗后1周B.治疗后2周C.治疗后4周D.治疗后8周

【参考答案】C

【详细解析】化疗后4周复查骨髓可准确评估疗效，过早（1-2周）可能因骨髓抑制未恢复导致假阳性，过晚（8周）疗效判断滞后。

【题干8】慢性淋巴细胞白血病（CLL）的典型免疫表型组合是？

【选项】A.CD5+CD10+B.CD5-CD10+C.CD5+CD23+D.CD5+CD19+

【参考答案】C

【详细解析】CLL特征为CD5+、CD23+、CD79b+，CD10-。选项A为ALL特征，B不符合，D为髓系标志。

【题干9】关于白血病细胞浸润，下列哪项错误？

【选项】A.急性白血病易浸润中枢神经系统B.慢性髓系白血病可浸润肝脾C.急性淋巴细胞白血病常浸润睾丸D.慢性淋巴细胞白血病不浸润髓腔

【参考答案】D

【详细解析】CLL典型特征为髓外浸润（肝脾、淋巴结、皮肤），但骨髓受累程度较轻。选项D错误。

【题干10】诊断急性早幼粒细胞白血病（APL）的关键分子标志是？

【选项】A.MPOB.CBPC.PML-RARAD.FLT3

【参考答案】C

【详细解析】APL由PML-RARA融合基因驱动，MPO为髓系标志，CBP为APL特异性融合蛋白，FLT3突变见于AML-T。

【题干11】关于白血病细胞分化，下列哪项正确？

【选项】A.急性单核细胞白血病分化为单核细胞B.急性淋巴细胞白血病分化为浆细胞C.急性红白血病分化为红细胞D.急性巨核细胞白血病分化为血小板

【参考答案】A

【详细解析】AML-M5