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2025年压力性损伤压疮考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.依据NPUAP/EPUAP/PPPIA2023年更新的压力性损伤分期标准，以下哪项属于深部组织损伤（DTPI）的典型表现？

A.局部皮肤完整，呈紫色或褐红色，或有血疱

B.全层皮肤缺失，可见脂肪组织，无骨骼、肌腱暴露

C.表皮或真皮缺损，创面呈粉红色或红色，无腐肉

D.全层皮肤及组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉

2.压力性损伤发生的主要力学因素中，最易导致深层组织缺血的是？

A.垂直压力

B.剪切力

C.摩擦力

D.潮湿

3.某截瘫患者骶尾部皮肤完整，局部出现持续不退的指压不变白的红斑，触摸皮温较周围升高，患者主诉“有灼热感”。该损伤最可能的分期是？

A.Ⅰ期压力性损伤

B.深部组织损伤（DTPI）

C.不可分期压力性损伤

D.Ⅱ期压力性损伤

4.关于Braden评估量表的应用，以下描述错误的是？

A.评分范围6-23分，分数越低风险越高

B.“移动能力”维度评估患者自主改变体位的能力

C.住院患者应在入院后24小时内完成首次评估

D.高风险患者（≤12分）需每日评估1次

5.预防压力性损伤的“六勤”措施中，“勤观察”的核心是？

A.观察患者营养状况

B.观察皮肤颜色、温度及完整性变化

C.观察护理措施执行情况

D.观察患者心理状态

6.对于Ⅱ期压力性损伤（部分皮层缺失）的创面处理，首选的敷料是？

A.藻酸盐敷料

B.泡沫敷料

C.银离子敷料

D.透明贴敷料

7.某长期卧床患者，左侧坐骨结节处皮肤全层缺失，可见脂肪组织，但未暴露骨骼或肌腱，创面边缘有少量黄色腐肉。该损伤的分期是？

A.Ⅱ期

B.Ⅲ期

C.Ⅳ期

D.不可分期

8.压力性损伤风险评估中，“潮湿”维度主要评估的是？

A.患者皮肤受汗液、尿液、粪便等浸润的频率

B.患者体液总量是否充足

C.患者皮肤屏障功能是否完整

D.患者环境湿度是否过高

9.关于压力性损伤的“不可分期”，正确的描述是？

A.全层皮肤缺失，创面被腐肉或焦痂完全覆盖，无法判断损伤深度

B.局部皮肤完整但颜色改变，可能进展为全层损伤

C.脂肪组织暴露，可见肉芽组织

D.骨骼、肌腱暴露，伴窦道形成

10.预防压力性损伤时，使用气垫床的关键作用是？

A.完全消除垂直压力

B.分散压力，降低局部组织承受的压强

C.减少剪切力

D.保持皮肤干燥

11.某糖尿病患者骶尾部出现4cm×3cm全层皮肤缺失，创面基底90%为黑色焦痂，10%为黄色腐肉，无法观察到深部组织。该损伤应判定为？

A.不可分期压力性损伤

B.Ⅳ期压力性损伤

C.深部组织损伤（DTPI）

D.Ⅲ期压力性损伤

12.压力性损伤的“愈合分期”中，“肉芽组织期”的典型表现是？

A.创面基底呈粉红色，有颗粒状突起

B.创面边缘出现上皮细胞迁移

C.创面被新生表皮覆盖

D.创面可见坏死组织脱落

13.关于“手指测试法”评估翻身间隔时间的描述，正确的是？

A.用手指按压骨隆突处皮肤，松开后3秒内恢复红润，提示可延长翻身间隔

B.按压后5秒内未恢复红润，需缩短翻身间隔至1小时

C.仅适用于意识清醒的患者

D.适用于所有类型的压力性损伤高危患者

14.对于合并严重低蛋白血症的压力性损伤患者，营养支持的关键是？

A.每日蛋白质摄入量≥1.25-1.5g/kg

B.限制水分摄入

C.增加碳水化合物比例

D.补充维生素C即可

15.深部组织损伤（DTPI）与Ⅰ期压力性损伤的主要鉴别点是？

A.皮肤是否完整

B.损伤深度是否累及皮下组织

C.局部颜色（紫色/褐红色vs红色）及温度（升高vs正常或略高）

D.患者是否有疼痛感

16.关于“剪切力”的描述，错误的是？

A.常见于半坐卧位时身体下滑

B.可导致血管扭曲、血流中断

C.仅影响表皮层

D.与体位变化速度相关

17.某患者因脊髓损伤长期卧床，护士发现其右侧髋部皮肤出现3cm×2cm血疱，表皮未破损，血疱内液体呈暗红色。该损伤应判定为？

A.Ⅰ期压力性损伤

B.Ⅱ期压力性损伤

C.深部组织损伤（DTPI）

D.不可分期压力性损伤

18.压力性损伤预防措施中，“避免使用环形垫”的主要原因是？

A.增加局部温度