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2025年医学护理类试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者行胃大部切除术后返回病房，主诉切口疼痛，血压130/85mmHg，心率88次/分，呼吸18次/分。此时首要的护理措施是：

A.立即通知医生

B.评估疼痛程度并记录

C.给予哌替啶50mg肌内注射

D.指导患者深呼吸缓解疼痛

答案：B

解析：术后疼痛护理需遵循评估-干预-评价的流程，首先应通过疼痛评分工具（如NRS数字评分法）评估疼痛程度及性质，再根据评估结果选择干预措施，避免盲目用药。

2.某糖尿病患者餐后2小时血糖16.7mmol/L，护士指导其运动时应特别注意：

A.选择空腹运动以降低血糖

B.运动前监测血糖，低于5.6mmol/L时加餐

C.运动后立即测量血糖

D.运动持续时间不超过10分钟

答案：B

解析：糖尿病患者运动需避免低血糖，运动前血糖＜5.6mmol/L时应补充15-20g碳水化合物（如1片面包）；空腹运动易诱发低血糖；运动时间建议餐后1小时开始，持续30-60分钟，运动后30分钟测量血糖更准确。

3.新生儿出生后Apgar评分3分，首要的抢救措施是：

A.清理呼吸道

B.正压通气

C.胸外心脏按压

D.药物治疗

答案：A

解析：新生儿复苏遵循ABCDE原则（A气道、B呼吸、C循环、D药物、E评估），Apgar评分≤3分提示重度窒息，首先需开放气道，清理口鼻咽分泌物，确保呼吸道通畅。

4.患者因急性左心衰竭入院，咳粉红色泡沫样痰，呼吸32次/分，此时给氧方式应选择：

A.低流量持续吸氧（1-2L/min）

B.高流量吸氧（6-8L/min）加20%-30%乙醇湿化

C.中流量吸氧（3-4L/min）

D.面罩加压给氧（10-12L/min）

答案：B

解析：急性左心衰肺水肿时，高流量吸氧（6-8L/min）可提高肺泡内氧分压；乙醇湿化（20%-30%）能降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。

5.压疮Ⅱ期（炎性浸润期）的典型表现是：

A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑

B.表皮或真皮受损，形成表浅开放性溃疡或水疱

C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但无骨骼、肌腱暴露

D.全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉

答案：B

解析：压疮分期：Ⅰ期（淤血红润期）为非苍白性红斑；Ⅱ期（炎性浸润期）为部分皮层缺失，表现为表浅溃疡或水疱；Ⅲ期（浅度溃疡期）为全层皮肤缺失，可见脂肪；Ⅳ期（深度溃疡期）为全层组织缺失伴骨骼/肌腱暴露。

6.某肝硬化患者出现意识模糊，血氨200μmol/L（正常18-72μmol/L），此时错误的护理措施是：

A.限制蛋白质摄入（＜0.5g/kg/d）

B.肥皂水灌肠

C.静脉滴注精氨酸

D.监测生命体征及意识状态

答案：B

解析：肝硬化肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠（碱性环境促进NH?吸收），应选择弱酸性溶液（如白醋+生理盐水）或乳果糖灌肠，减少氨的产生与吸收。

7.患者行PICC置管后24小时，穿刺点周围皮肤红肿，直径3cm，无渗液，最可能的并发症是：

A.导管堵塞

B.静脉炎

C.血栓形成

D.感染

答案：B

解析：PICC置管后静脉炎表现为穿刺点沿静脉走向的红肿、疼痛，分级标准：Ⅰ级（红肿或/和疼痛，无条索）；Ⅱ级（红肿/疼痛+条索）；Ⅲ级（红肿/疼痛+条索+可触及硬结）。本例符合Ⅰ级静脉炎。

8.早产儿出生体重1500g，出生后3天出现呼吸暂停，表现为呼吸停止＞20秒伴心率＜100次/分，护理措施错误的是：

A.给予触觉刺激（轻弹足底）

B.持续低流量吸氧

C.保持中性温度环境

D.监测经皮血氧饱和度

答案：B

解析：早产儿呼吸暂停需避免高浓度吸氧（易致视网膜病变），应先通过触觉刺激（轻弹足底、托背）恢复呼吸；若无效，给予正压通气；持续低流量吸氧仅用于血氧饱和度＜85%时。

9.患者因脑出血入院，意识模糊，右侧肢体偏瘫，护士为其进行口腔护理时，开口器应从：

A.门齿处放入

B.臼齿处放入

C.尖牙处放入

D.任意位置放入

答案：B

解析：昏迷患者口腔护理时，开口器应从臼齿（磨牙）处放入，避免损伤门齿（切牙）；牙关紧闭者不可暴力开口，防止颞下颌关节脱位。

10.某急性胰腺炎患者禁食期间，护士需重点监测的指标是：

A.血清淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.血钙

答案：D

解析：急性胰腺炎患者禁食期间易出现低钙血症（脂肪酶分解脂肪与钙结合形成皂化斑），严重低钙（＜2.0mmol/L）可导致手足抽搐，甚至影响心肌收缩，需重点监测。

11.患者行甲状腺大部切除术后4小时，主诉呼吸困难，检查见颈部肿胀、切口渗血，首要处理措施是：

A.立即拆线清除血肿

B.高