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输尿管结石护理常规试题及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.输尿管结石患者每日饮水量应保持在多少毫升以上？

A.1000

B.1500

C.2000

D.3000

答案：D。解析：大量饮水可增加尿量，稀释尿液，减少晶体沉积，有利于结石排出，输尿管结石患者每日饮水量应保持在3000毫升以上。

2.输尿管结石患者出现绞痛发作时，首要的护理措施是？

A.大量饮水

B.应用抗生素

C.解痉止痛

D.准备手术

答案：C。解析：绞痛发作是输尿管结石患者常见的症状，疼痛剧烈，首要措施是解痉止痛，缓解患者痛苦。

3.输尿管结石患者在饮食上应避免大量摄入以下哪种食物？

A.蔬菜

B.水果

C.动物蛋白

D.粗粮

答案：C。解析：动物蛋白摄入过多会增加尿中钙、草酸和尿酸的排泄，易形成结石，所以输尿管结石患者应避免大量摄入动物蛋白。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.输尿管结石的主要临床表现有哪些？

A.疼痛

B.血尿

C.尿频、尿急、尿痛

D.发热

答案：ABCD。解析：输尿管结石患者结石移动刺激输尿管可引起绞痛，损伤黏膜可导致血尿；结石合并感染时会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，严重感染时可伴有发热。

2.对于输尿管结石患者的护理措施包括？

A.观察尿液颜色、量及性状

B.指导患者适当运动

C.遵医嘱用药

D.心理护理

答案：ABCD。解析：观察尿液颜色、量及性状有助于判断病情变化；适当运动可促进结石排出；遵医嘱用药能控制感染、缓解疼痛等；输尿管结石患者可能因疼痛、病情反复等产生焦虑等不良情绪，心理护理很重要。

3.输尿管结石患者手术治疗后，护理要点有？

A.保持引流管通畅

B.密切观察生命体征

C.鼓励患者早期下床活动

D.饮食指导

答案：ABCD。解析：保持引流管通畅可防止尿液反流、感染等；密切观察生命体征能及时发现术后可能出现的出血、休克等并发症；早期下床活动可促进胃肠蠕动恢复，减少肺部并发症等；合理的饮食指导有助于患者身体恢复。

判断题（每题6分，共30分）

1.输尿管结石患者只要疼痛缓解就意味着结石已经排出。（×）

答案解析：疼痛缓解可能是结石暂时停止移动，并不一定意味着结石已经排出，还需要通过超声、X线等检查来确定。

2.输尿管结石患者可以不限制饮食，想吃什么就吃什么。（×）

答案解析：输尿管结石患者需要根据结石成分调整饮食，如草酸钙结石患者应避免高草酸食物，尿酸结石患者应避免高嘌呤食物等，所以不能不限制饮食。

3.输尿管结石患者出现血尿一定是病情加重的表现。（×）

答案解析：输尿管结石患者在结石移动过程中损伤输尿管黏膜可出现血尿，这是常见症状，不一定是病情加重的表现，但如果血尿持续不缓解或伴有其他严重症状，则可能提示病情变化。

4.输尿管结石患者术后应绝对卧床休息，避免活动。（×）

答案解析：输尿管结石患者术后早期适当活动有助于恢复，但要避免剧烈活动，绝对卧床休息不利于胃肠蠕动恢复、增加肺部并发症风险等。

5.输尿管结石患者多饮水就不需要药物治疗了。（×）

答案解析：多饮水有助于结石排出，但对于一些较大的结石或合并感染等情况，单纯多饮水不能解决问题，还需要药物治疗甚至手术治疗。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述输尿管结石患者疼痛的护理措施。

答案：

-观察疼痛的部位、性质、程度及伴随症状，及时报告医生。

-遵医嘱给予解痉止痛药物，如阿托品、山莨菪碱、哌替啶等，并观察用药效果及不良反应。

-可采用热敷、按摩等方法缓解疼痛，但要注意避免烫伤。

-指导患者放松心情，通过听音乐、聊天等方式转移注意力。

-让患者卧床休息，采取舒适的体位。

2.如何对输尿管结石患者进行健康指导？

答案：

-饮食指导：根据结石成分调整饮食，如草酸钙结石患者应避免高草酸食物，如菠菜、草莓等；尿酸结石患者应避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等；鼓励患者多吃蔬菜、水果、粗粮等。

-饮水指导：告知患者每日饮水量应保持在3000毫升以上，以增加尿量，稀释尿液，减少晶体沉积。

-运动指导：指导患者适当运动，如跳绳、跑步等，促进结石排出，但要避免过度劳累。

-定期复查：告知患者定期复查超声、X线等，了解结石排出情况及有无复发。

-用药指导：遵医嘱按时服药，告知患者药物的作用、用法及不良反应。

-心理指导：鼓励患者保持乐观的心态，积极配合治疗。

讨论题（每题20分）

请讨论如何提高输尿管结石患者的治疗依从性。

答案：

提高输尿管结石患者的治疗依从性可从以下几个方面入手：

1.健康教育方面：

-采用多种方