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人工呼吸护理查房;人工呼吸护理查房;前言;前言;病例介绍;病例介绍;病例介绍;护理评估;护理评估;;;呼吸功能评估;循环系统评估;;护理诊断;;;焦虑(家属)与患者病情危重、治疗预后不确定有关;护理目标与措施;护理目标与措施;护理目标与措施;;;焦虑(家属):目标为48小时内家属情绪缓解,能配合治疗;;并发症的观察及护理;;;气压伤(包括气胸、纵隔气肿);;胃胀气(现场急救常见);健康教育;;?疾病知识:用简单语言解释“您之前因为溺水导致呼吸停止,现在用呼吸机帮助呼吸,等您的呼吸肌力量恢复了,就可以慢慢脱机”。
?配合要点:指导有效咳嗽(深吸气后屏气3秒,用力咳嗽),告知“咳嗽能把肺里的痰排出来,减少感染风险”;解释气管插管的重要性(“管子帮助您呼吸,不要自己拔管”),必要时予约束带保护(提前沟通“我们给您的手轻轻固定,是怕您不小心碰到管子”)。
?康复训练:病情允许时,指导床上坐起(从30开始,逐步增加角度),告知“适当活动能促进血液循环,对肺功能恢复有帮助”;教腹式呼吸法(手放腹部,感受呼吸时的起伏),每日练习3次,每次5分钟。;?急救技能:演示“如何判断呼吸骤停”(看胸廓是否起伏,听口鼻是否有气流声,时间5-10秒);教授“仰头提颏法”开放气道(一手压前额,一手抬下颌,避免压迫喉部);强调“人工呼吸与胸外按压的配合”(30:2比例,按压深度5-6cm),并说明“即使不会人工呼吸,单纯胸外按压也能救命”。
?家庭照护:若患者需长期带管出院,教会家属“如何清洁气管插管周围皮肤”(用生理盐水棉球擦拭,保持干燥)、“如何观察痰液异常”(如黄色脓痰提示感染,需及时就医);指导“鼻饲喂养的注意事项”(温度38-40℃,速度缓慢,喂后拍背)。
?心理调适:鼓励家属表达情绪(“您可以和我们说说心里的担心”),推荐“轮流陪伴”(避免一人过度劳累),告知“患者能感受到家人的声音,多和他说说话,对他的恢复有帮助”。;总结;;总结;谢谢
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