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医学影像设备操作规范手册

前言

医学影像是现代临床诊断与治疗中不可或缺的关键组成部分，其准确性与可靠性直接关系到患者的诊疗决策和康复进程。影像设备的规范操作，是确保图像质量、保障检查安全、延长设备寿命的核心环节。本手册旨在为医学影像技术人员提供一套系统、严谨且实用的操作指引，涵盖从检查前准备到操作流程，再到设备维护与安全管理的各个方面。我们期望通过本手册的推广与执行，进一步提升影像科的工作质量与效率，为患者提供更优质的医疗服务。

第一章总则

1.1目的与意义

本手册制定的目的在于规范各类医学影像设备的操作行为，明确操作流程中的关键控制点，减少因操作不当导致的图像伪影、诊断误差、设备故障及医疗安全事件。其核心意义在于保障患者检查的安全性与舒适性，提高影像诊断的准确性，优化工作流程，并确保设备在良好状态下持续稳定运行。

1.2适用范围

本手册适用于医疗机构内从事医学影像设备操作的技术人员及相关辅助人员，涵盖常规X线、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、超声、核医学等主流影像设备。具体设备的特殊操作要求，应结合本手册及设备制造商提供的操作说明书共同执行。

1.3基本原则

*患者为本原则：始终将患者安全与舒适放在首位，尊重患者权益，保护患者隐私。

*安全第一原则：严格遵守辐射防护、用电安全、感染控制等相关规定，杜绝安全隐患。

*质量至上原则：以获取高质量、符合诊断要求的影像为目标，严格执行操作规范。

*规范操作原则：熟悉并严格遵守本手册及各设备特定的标准操作规程（SOP）。

*持续改进原则：定期回顾操作流程，结合新技术、新规范及实际工作反馈，对本手册内容进行评估与更新。

第二章操作前准备与核查

2.1患者信息核对与沟通

在开始任何检查前，与患者的有效沟通至关重要。技术人员需首先核对患者的完整信息，包括姓名、出生日期、检查项目等关键信息，确保与申请单一致，严防差错。随后，应以通俗易懂的语言向患者解释检查流程、预期时长及可能的感受，耐心解答患者疑问，消除其紧张情绪。对于特殊检查（如使用对比剂），必须详细询问患者过敏史、既往病史及当前身体状况，严格掌握适应症与禁忌症。

2.2设备检查与环境准备

开机前，应对设备进行初步的外观检查，包括电源连接是否稳固，线缆有无破损，设备周围有无障碍物，散热通风是否良好。检查操作间环境，确保温度、湿度在设备要求范围内，光线适宜，地面干燥防滑。对于需要防护的设备（如X线、CT），需确认防护设施完好，警示标识清晰醒目。开机后，应密切关注设备启动自检过程，确认各系统参数正常，方可进行后续操作。

2.3患者准备

根据检查类型的不同，指导患者进行相应的准备工作。例如，去除检查部位的金属饰物、衣物上的拉链纽扣等可能产生伪影的物品；对于腹部检查，可能需要患者空腹或口服对比剂；对于增强检查，需建立静脉通路，并确认对比剂的种类、剂量及有效期。协助患者摆位时，应注意动作轻柔，尊重患者，保护患者隐私，同时确保患者处于舒适且符合检查要求的体位，必要时使用辅助固定装置。

2.4辐射防护准备（如适用）

对于产生电离辐射的影像设备，所有相关人员（包括患者、操作者及其他陪同人员）的辐射防护必须置于优先地位。操作者应穿戴个人防护用品，熟练运用时间、距离、屏蔽三大防护原则。对患者，应严格控制照射野，对非检查部位尤其是敏感器官（如甲状腺、性腺、晶状体）进行有效屏蔽防护。尽量减少不必要的陪同人员，确需陪同者，必须采取同等有效的防护措施。

第二章操作中规范与要点

2.1操作流程执行

在启动正式扫描或曝光前，技术人员应再次确认患者信息、检查部位及申请要求，确保无误。严格按照设备标准操作规程及临床协议选择扫描参数或曝光条件。操作过程中，应全神贯注，密切观察设备运行状态及患者反应，特别是在注射对比剂或进行特殊序列扫描时，警惕过敏反应或其他不适情况的发生。对于需要患者配合呼吸、屏气的检查，应提前训练患者，并在操作中给予清晰、准确的指令。

2.2图像质量控制

获取优质图像是影像检查的核心目标。操作者需熟悉设备性能，根据患者体型、检查部位及临床需求，合理调整参数，在保证图像质量满足诊断要求的前提下，尽可能降低辐射剂量（针对X线类设备）或缩短扫描时间。图像采集完成后，应立即进行初步浏览与评估，检查图像的清晰度、对比度、信噪比、有无伪影、解剖结构是否完整显示等。若发现图像质量不佳，应分析原因，并在确保安全的前提下考虑是否需要重新检查。

2.3患者监护与沟通

整个检查过程中，患者的安全与舒适是首要考虑。技术人员应始终与患者保持有效沟通，及时了解其感受。对于意识不清、婴幼儿或躁动患者，应有家属或医护人员陪同，并采取必要的镇静或约束措施，确保检查安全顺利进行。密切观察患者有无异常表现，如呼吸困难、皮肤瘙痒、