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演讲人：日期:抗过敏药物种类与应用规范

CATALOGUE目录01抗组胺类药物02白三烯受体拮抗剂03糖皮质激素类制剂04免疫调节类药物05肥大细胞稳定剂06辅助治疗药物

01抗组胺类药物

一代与二代药物差异药效差异适应症差异药物相互作用一代抗组胺药（如苯海拉明、异丙嗪等）具有较强的镇静、抗胆碱作用，易嗜睡、口干等；二代抗组胺药（如西替利嗪、马来酸氯苯那敏片等）镇静作用较弱，长效且副作用较少。一代抗组胺药易与其他药物发生相互作用，如与镇静药、催眠药合用时需特别注意；二代抗组胺药药物相互作用相对较少，但某些品种仍需注意。一代抗组胺药主要用于抗过敏及抗胆碱作用较强的场合，如治疗荨麻疹、过敏性鼻炎等；二代抗组胺药则广泛应用于各种过敏性疾病，如湿疹、皮炎、哮喘等。

适应症与禁忌症对比抗组胺药主要用于治疗各种过敏性疾病，如过敏性鼻炎、荨麻疹、皮炎、哮喘等。其中，一代抗组胺药因其较强的镇静作用，更适用于夜间症状较重的患者；二代抗组胺药则因其长效、副作用较少的特点，更适合于白天使用。适应症抗组胺药禁用于对药物过敏的患者。此外，一代抗组胺药慎用于驾驶员、高空作业者等需要高度集中注意力的职业；二代抗组胺药慎用于哺乳期妇女及严重肝、肾功能不全的患者。禁忌症

常见副作用控制方案胃肠道反应如出现恶心、呕吐等胃肠道反应，可采取饭后服药、减少药量或更换其他抗组胺药等措施进行缓解。嗜睡一代抗组胺药易导致嗜睡，建议睡前服用；二代抗组胺药嗜睡副作用较轻，但仍需注意避免驾驶或操作精密仪器。口干多喝水、咀嚼口香糖等可缓解；必要时可减少药量或更换其他抗组胺药。

02白三烯受体拮抗剂

作用机制解析抑制白三烯活性白三烯受体拮抗剂通过抑制白三烯的生物活性，减轻炎症反应和气道收缩。减轻过敏性鼻炎症状可抑制鼻腔黏膜的过敏反应，减轻打喷嚏、流鼻涕等症状。缓解哮喘症状通过抑制白三烯的活性，可舒张支气管，减轻气道炎症，缓解哮喘症状。

哮喘与鼻炎联用场景哮喘合并过敏性鼻炎对于同时患有哮喘和过敏性鼻炎的患者，白三烯受体拮抗剂可同时治疗两种疾病，提高治疗效果。03对于过敏性鼻炎患者，白三烯受体拮抗剂可改善鼻腔黏膜的过敏反应，减轻症状。02过敏性鼻炎患者哮喘患者白三烯受体拮抗剂可作为哮喘的长期控制药物，减少哮喘发作频率，减轻症状。01

儿童用药注意事项年龄限制观察不良反应与其他药物联用长期用药白三烯受体拮抗剂通常适用于2岁以上儿童，需根据年龄和体重调整剂量。儿童使用白三烯受体拮抗剂时，需注意观察不良反应，如头痛、胃肠不适等，及时调整用药。如需与其他药物联用，需告知医生，以免药物相互作用影响疗效。白三烯受体拮抗剂通常需要长期使用才能达到最佳效果，需遵循医嘱，不要随意停药。

03糖皮质激素类制剂

吸入型与全身型区别吸入型糖皮质激素主要作用于呼吸道，如布地奈德、氟替卡松等，具有局部抗炎作用，全身不良反应较小。全身型糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等，可影响全身多个系统，抗炎作用强，但长期使用副作用较大。

剂量梯度调节原则初始剂量根据患者病情严重程度和药物半衰期，选择合适的初始剂量，以快速控制症状。剂量调整随着病情好转，逐渐减少药物剂量，避免长期大剂量使用，以降低药物副作用。停药在医师指导下逐渐停药，避免突然停药导致的病情反弹。

长期用药风险评估骨骼系统代谢和内分泌系统免疫系统眼睛和口腔长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏松、股骨头坏死等骨骼系统并发症。糖皮质激素会抑制免疫功能，增加感染风险，特别是病毒和真菌感染。糖皮质激素可能引起血糖升高、血脂异常等代谢问题，以及肾上腺皮质功能减退等内分泌系统紊乱。长期使用糖皮质激素可能引起白内障、青光眼等眼部病变，以及口腔念珠菌感染等口腔问题。

04免疫调节类药物

单克隆抗体应用奥马珠单抗抗IgE单克隆抗体，可有效控制过敏症状，适用于过敏性哮喘、过敏性鼻炎等。抗白介素-5单克隆抗体如美泊利单抗，通过阻断白介素-5抑制嗜酸性粒细胞，用于重度嗜酸性哮喘。抗白介素-4受体单抗如度匹鲁单抗，可阻断白介素-4通路，适用于特应性皮炎等过敏性疾病。

过敏原免疫疗法皮下免疫治疗通过反复皮下注射过敏原提取物，逐渐提高患者对过敏原的耐受性，减轻过敏症状。01舌下免疫治疗将过敏原提取物滴于舌下，通过口腔黏膜吸收，达到免疫治疗的目的，适用于过敏性鼻炎、哮喘等。02脱敏治疗通过逐渐增加过敏原的暴露量，使患者逐渐产生免疫耐受，适用于对特定过敏原过敏的患者。03

特殊人群适应范围儿童部分免疫调节类药物可用于儿童，如奥马珠单抗可用于6岁以上儿童哮喘患者，但需注意年龄和剂量限制。老年人老年人免疫功能下降，对抗过敏药物的敏感性增加，需根据肾功能和药物代谢情况调整剂量。孕妇孕期过敏症状严重者可考虑使用部分免疫调节类药物，但需在医生指导下使用，避免药物对胎儿产生影响。

05肥大细胞稳定剂

预防性用药机制长期