2025年内分泌、肾内科血栓相关知识培训后考试试题(附答案).docxVIP

2025年内分泌、肾内科血栓相关知识培训后考试试题(附答案)

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不属于深静脉血栓形成（DVT）的危险因素？（）

A.长期卧床

B.恶性肿瘤

C.口服避孕药

D.定期体育锻炼

答案：D。解析：长期卧床使下肢活动减少，血流缓慢，易形成血栓；恶性肿瘤患者血液常处于高凝状态；口服避孕药会改变体内激素水平，增加凝血风险。而定期体育锻炼有助于促进血液循环，降低DVT发生风险。

2.诊断DVT的“金标准”是（）

A.超声检查

B.磁共振静脉造影（MRV）

C.静脉造影

D.D二聚体检测

答案：C。解析：静脉造影能直接显示静脉形态，是诊断DVT的“金标准”。超声检查是常用的筛查方法；MRV有较好的诊断价值，但不是金标准；D二聚体检测主要用于排除DVT，阳性结果不能确诊。

3.下列关于肾静脉血栓形成的临床表现，错误的是（）

A.突发腰痛

B.血尿

C.蛋白尿减少

D.肾功能恶化

答案：C。解析：肾静脉血栓形成时，由于肾脏局部血液循环障碍，可出现突发腰痛、血尿，肾功能也会恶化。同时，会导致蛋白尿增多而不是减少。

4.华法林抗凝治疗时，国际标准化比值（INR）的目标范围一般为（）

A.1.01.5

B.1.52.0

C.2.03.0

D.3.04.0

答案：C。解析：在使用华法林进行抗凝治疗时，一般将INR控制在2.03.0，既能有效预防血栓形成，又能减少出血风险。

5.内分泌疾病中，易并发血栓形成的是（）

A.甲状腺功能亢进症

B.甲状腺功能减退症

C.1型糖尿病

D.原发性醛固酮增多症

答案：B。解析：甲状腺功能减退症患者代谢减慢，血液黏滞度增加，血小板功能异常，易并发血栓形成。甲状腺功能亢进症主要影响心血管系统，但一般不是以血栓形成为主要并发症；1型糖尿病主要并发症是微血管和大血管病变等；原发性醛固酮增多症主要影响水盐代谢和血压。

6.低分子肝素抗凝治疗的主要监测指标是（）

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.凝血酶原时间（PT）

C.血小板计数

D.抗Xa因子活性

答案：D。解析：低分子肝素主要通过抑制Xa因子发挥抗凝作用，监测抗Xa因子活性可评估其抗凝效果。APTT主要用于普通肝素的监测；PT用于华法林等口服抗凝药监测；血小板计数主要观察是否有血小板减少等不良反应。

7.以下哪种药物不属于新型口服抗凝药（）

A.利伐沙班

B.达比加群酯

C.阿哌沙班

D.双嘧达莫

答案：D。解析：利伐沙班、达比加群酯、阿哌沙班都属于新型口服抗凝药，双嘧达莫是抗血小板药物，通过抑制血小板聚集发挥作用，不属于抗凝药。

8.急性肾静脉血栓形成时，肾脏病理改变主要为（）

A.肾小球硬化

B.肾小管坏死

C.肾间质纤维化

D.肾淤血、出血

答案：D。解析：急性肾静脉血栓形成导致肾脏静脉回流受阻，会出现肾淤血、出血等病理改变。肾小球硬化、肾小管坏死、肾间质纤维化多是慢性肾脏疾病的病理表现。

9.预防DVT的机械性方法不包括（）

A.间歇充气加压装置

B.梯度压力弹力袜

C.足底静脉泵

D.阿司匹林口服

答案：D。解析：间歇充气加压装置、梯度压力弹力袜、足底静脉泵都属于机械性预防DVT的方法，通过促进下肢血液循环来预防血栓形成。阿司匹林口服是药物性抗血小板方法，不属于机械性方法。

10.以下关于血栓形成机制的描述，错误的是（）

A.血管内皮损伤是血栓形成的始动因素

B.血小板活化聚集形成血小板血栓

C.凝血系统激活导致纤维蛋白形成

D.纤溶系统亢进促进血栓形成

答案：D。解析：纤溶系统的作用是溶解血栓，纤溶系统亢进会促进血栓溶解，而不是促进血栓形成。血管内皮损伤会暴露内皮下胶原等成分，激活血小板和凝血系统，血小板活化聚集形成血小板血栓，凝血系统激活使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，共同参与血栓形成。

11.对于内分泌性高血压患者，合并DVT时，降压药物首选（）

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.美托洛尔

答案：B。解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），除了降压作用外，还具有改善血管内皮功能、抑制血小板聚集等作用，对合并DVT的内分泌性高血压患者有益。硝苯地平是钙通道阻滞剂，主要作用是降压；氢氯噻嗪是利尿剂，可能会导致血液浓缩等；美托洛尔是β受体阻滞剂，主要用于控制心率和血压等，在这种情况下不是首选。

12.肾内科患者发生血栓形成后，溶栓治疗的最佳时间窗是（）

A.发病后6小时内

B.发病后12小时内

C.发病后24小时内

D.发病后48小时内

答案：A。解析：肾内科患者发生血栓形成后，溶栓治疗的最佳