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2025年脑出血患者的护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.脑出血最常见的病因是（）

A.高血压脑动脉硬化

B.先天性脑血管畸形

C.脑动脉炎

D.血液病

E.抗凝及溶栓治疗

答案：A

解析：高血压脑动脉硬化是脑出血最常见的病因，长期高血压可使脑内小动脉硬化，形成微动脉瘤，在血压突然升高时破裂出血。先天性脑血管畸形、脑动脉炎、血液病、抗凝及溶栓治疗等也可导致脑出血，但相对少见。

2.脑出血患者最主要的死亡原因是（）

A.坠积性肺炎

B.压疮感染

C.脑疝

D.上消化道出血

E.中枢性高热

答案：C

解析：脑疝是脑出血患者最主要的死亡原因。脑出血后，局部血肿形成，导致颅内压升高，当颅内压力不均衡时，脑组织从高压区向低压区移位，形成脑疝，压迫脑干等重要结构，引起呼吸、循环衰竭而死亡。坠积性肺炎、压疮感染、上消化道出血、中枢性高热等也是脑出血的常见并发症，但不是最主要的死亡原因。

3.脑出血患者头部抬高15°～30°是为了减轻（）

A.呼吸困难

B.脑水肿

C.呕吐

D.头痛

E.脑缺氧

答案：B

解析：脑出血患者头部抬高15°～30°，可促进静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。对于呼吸困难、呕吐、头痛、脑缺氧等情况，头部抬高15°～30°并没有直接的缓解作用。

4.脑出血患者急性期一般采取的卧位是（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.头低脚高位

D.头高脚低位

E.俯卧位

答案：D

解析：脑出血患者急性期一般采取头高脚低位，即头部抬高15°～30°，这样有利于静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。平卧位不利于颅内静脉回流，可能加重脑水肿；侧卧位主要是为了防止呕吐物误吸，但不是急性期的主要卧位；头低脚高位会增加颅内压力，加重病情；俯卧位不利于呼吸道通畅和病情观察。

5.脑出血患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能发生了（）

A.颞叶钩回疝

B.枕骨大孔疝

C.动眼神经损伤

D.交感神经损伤

E.视神经损伤

答案：A

解析：颞叶钩回疝又称小脑幕切迹疝，常因一侧大脑半球占位性病变，如脑出血等，使颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被挤向幕下，压迫动眼神经，导致一侧瞳孔散大，对光反射消失。枕骨大孔疝主要表现为突然发生的呼吸、心跳骤停；动眼神经损伤可导致瞳孔改变，但一般不是由脑出血直接引起的脑疝所致；交感神经损伤主要影响瞳孔的大小和对光反射，但不会出现典型的脑疝表现；视神经损伤主要影响视力，而不是瞳孔的变化。

6.脑出血患者便秘时，不正确的处理方法是（）

A.使用缓泻剂

B.腹部按摩

C.鼓励患者用力排便

D.灌肠

E.多吃蔬菜水果

答案：C

解析：脑出血患者便秘时，用力排便会使腹压升高，导致血压进一步升高，增加再出血的风险。使用缓泻剂、腹部按摩、灌肠、多吃蔬菜水果等方法可以促进排便，缓解便秘，且相对安全。

7.对脑出血患者的饮食护理，错误的是（）

A.给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂饮食

B.昏迷患者应暂禁食

C.鼻饲患者每次喂食量不超过200ml

D.进食时抬高床头30°～50°

E.鼓励患者自行进食，以锻炼吞咽功能

答案：E

解析：对于脑出血患者，尤其是有吞咽障碍的患者，鼓励自行进食可能会导致误吸，引起肺部感染等并发症。应根据患者的具体情况，如意识状态、吞咽功能等，采取合适的饮食方式。给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂饮食有助于患者的康复；昏迷患者暂禁食，可通过鼻饲等方式提供营养；鼻饲患者每次喂食量不超过200ml，防止胃潴留；进食时抬高床头30°～50°，可防止食物反流。

8.脑出血患者康复护理的开始时间是（）

A.发病后1周

B.发病后2周

C.生命体征平稳后

D.意识清醒后

E.病情稳定后3个月

答案：C

解析：脑出血患者康复护理应在生命体征平稳后尽早开始。早期康复可以促进神经功能的恢复，预防并发症的发生。发病后1周、2周或意识清醒后开始康复可能会错过最佳康复时机；病情稳定后3个月才开始康复，可能会导致肢体功能恢复不佳。

9.脑出血患者肢体功能锻炼的原则是（）

A.先主动后被动

B.先大关节后小关节

C.先上肢后下肢

D.强度由大到小

E.时间由长到短

答案：B

解析：脑出血患者肢体功能锻炼的原则是先被动后主动，先大关节后小关节，先下肢后上肢，强度由小到大，时间由短到长。先进行被动运动可以防止关节挛缩和肌肉萎缩，然后逐渐过渡到主动运动；先活动大关节可以为小关节的活动奠定基础；先锻炼下肢有利于患者站立和行走功能的恢复；锻炼强度和时间应根据患者的耐受程度逐渐增加。

10.脑出血患者使用脱水剂时，下列哪项护理措施不正确（）

A.快