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2025年内科护理学(一)自考试题及答案

单项选择题（每题1分，共40分）

1.慢性支气管炎最突出的症状是

A.长期反复咳嗽

B.反复咯血

C.时有喘息

D.逐渐加重的呼吸困难

答案：A。慢性支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中长期反复咳嗽是最突出的症状。反复咯血不是慢性支气管炎的典型表现；喘息一般在部分患者后期或合并哮喘时出现；逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病进展期。

2.支气管哮喘发作时的呼吸形态是

A.潮式呼吸

B.吸气性呼吸困难

C.呼气性呼吸困难

D.混合性呼吸困难

答案：C。支气管哮喘发作时，由于小气道痉挛狭窄，气体呼出困难，表现为呼气性呼吸困难。潮式呼吸是一种周期性呼吸异常；吸气性呼吸困难多见于大气道梗阻；混合性呼吸困难多见于肺部广泛病变。

3.治疗肺炎球菌肺炎，首选的抗菌药物是

A.林可霉素

B.头孢氨苄

C.红霉素

D.青霉素

答案：D。肺炎球菌肺炎治疗首选青霉素，对青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素、头孢菌素等。

4.肺结核大咯血最危险的并发症是

A.出血性休克

B.窒息

C.肺不张

D.肺部感染

答案：B。肺结核大咯血时，血液可能阻塞气道导致窒息，这是最危险的并发症，可迅速危及生命。出血性休克虽也可能发生，但窒息的致死速度更快；肺不张和肺部感染是咯血后的可能继发情况，但不是最危险的。

5.左心衰竭最早出现的症状是

A.端坐呼吸

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.急性肺水肿

答案：C。左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难，因为运动使回心血量增加，左心房压力升高，肺淤血加重，随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，严重时可发生急性肺水肿。

6.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.胸痛

D.心力衰竭

答案：C。急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是胸痛，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的常见并发症。

7.高血压患者的饮食护理，错误的是

A.控制体重

B.低盐饮食

C.高钙饮食

D.高钠饮食

答案：D。高血压患者应控制体重，减少钠盐摄入，采用低盐饮食，同时增加钾、钙的摄入。高钠饮食会加重水钠潴留，升高血压，不利于血压控制。

8.消化性溃疡最主要的症状是

A.恶心、呕吐

B.反酸、嗳气

C.节律性上腹痛

D.呕血、黑便

答案：C。消化性溃疡最主要的症状是节律性上腹痛，胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，至下次进餐前缓解；十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作，进食后缓解。恶心、呕吐、反酸、嗳气是其伴随症状；呕血、黑便是消化性溃疡的并发症表现。

9.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是

A.腹水

B.脾肿大

C.肝掌

D.蜘蛛痣

答案：A。肝硬化失代偿期最突出的临床表现是腹水，大量腹水可导致腹部膨隆、呼吸困难等。脾肿大、肝掌、蜘蛛痣也是肝硬化的表现，但不是最突出的。

10.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

答案：C。急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和胆囊收缩素的分泌，从而减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担，缓解疼痛。防止感染蔓延不是主要目的；虽然能减少胃酸分泌，但这不是最终目的；避免胃扩张也不是主要原因。

11.缺铁性贫血最主要的病因是

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

答案：C。慢性失血是缺铁性贫血最主要的病因，如消化性溃疡出血、月经过多等，长期慢性失血导致铁丢失过多。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、孕妇等特殊人群；铁吸收不良常见于胃大部切除术后等；铁需要量增加但摄入不足也可导致缺铁性贫血，但不是最主要的原因。

12.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是

A.骨髓生成血小板不足

B.血小板破坏过多

C.血小板功能异常

D.微血管的变态反应性炎症

答案：B。特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，主要发病机制是血小板破坏过多，体内产生抗血小板抗体，导致血小板被单核巨噬细胞系统破坏。骨髓生成血小板不足多见于再生障碍性贫血等；血小板功能异常不是特发性血小板减少性紫癜的主要机制；微血管的变态反应性炎症多见于过敏性紫癜。

13.甲状腺功能亢进症患者的饮食护理，错误的是

A.高蛋白饮食

B.高热量饮食

C.高维生素饮食

D.高碘饮食

答案：D。甲状腺功能亢进症患者基础代谢率增高，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以补充能量消耗。而高碘饮食会提供更多合成甲状腺激素的原料，加重甲亢症状，应避免