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2025年耐碳青霉烯类耐药菌预防与控制试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种细菌不属于常见的耐碳青霉烯类耐药菌（CR）？

A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）

B.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）

C.耐碳青霉烯类金黄色葡萄球菌（CRSA）

D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）

答案：C。解析：常见的耐碳青霉烯类耐药菌主要包括耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌等。金黄色葡萄球菌对碳青霉烯类天然耐药，一般不将其列入耐碳青霉烯类耐药菌的范畴。

2.碳青霉烯类抗生素不包括以下哪种？

A.亚胺培南

B.美罗培南

C.头孢他啶

D.厄他培南

答案：C。解析：亚胺培南、美罗培南、厄他培南都属于碳青霉烯类抗生素，而头孢他啶是第三代头孢菌素，不属于碳青霉烯类。

3.预防耐碳青霉烯类耐药菌传播最经济、最有效的措施是？

A.环境消毒

B.合理使用抗菌药物

C.手卫生

D.隔离患者

答案：C。解析：手是传播病原体的重要媒介，做好手卫生可以有效切断耐碳青霉烯类耐药菌的传播途径，是预防其传播最经济、最有效的措施。环境消毒、合理使用抗菌药物和隔离患者也都是重要的防控措施，但相对而言，手卫生更为基础和关键。

4.对耐碳青霉烯类耐药菌感染患者应采取的隔离措施是？

A.接触隔离

B.空气隔离

C.飞沫隔离

D.保护性隔离

答案：A。解析：耐碳青霉烯类耐药菌主要通过接触传播，所以对感染患者应采取接触隔离措施，如限制患者活动范围、医护人员接触患者时戴手套、穿隔离衣等。空气隔离适用于经空气传播的疾病，飞沫隔离适用于经飞沫传播的疾病，保护性隔离则是用于保护免疫力低下的患者。

5.医疗机构发现耐碳青霉烯类耐药菌感染患者后，应在多长时间内报告医院感染管理部门？

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：B。解析：医疗机构一旦发现耐碳青霉烯类耐药菌感染患者，应在24小时内报告医院感染管理部门，以便及时采取防控措施。

6.以下关于耐碳青霉烯类耐药菌标本采集的说法，错误的是？

A.应在使用抗菌药物前采集标本

B.采集标本时应严格遵守无菌操作原则

C.可多次采集同一部位标本以提高阳性率

D.标本采集后可长时间放置再送检

答案：D。解析：标本采集后应及时送检，避免标本中的细菌因长时间放置而死亡或发生变异，影响检测结果的准确性。在使用抗菌药物前采集标本、严格遵守无菌操作原则以及多次采集同一部位标本以提高阳性率都是正确的标本采集方法。

7.治疗耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染，以下哪种药物可能有效？

A.氨曲南

B.阿奇霉素

C.多粘菌素

D.克林霉素

答案：C。解析：多粘菌素对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌有一定的抗菌活性，可作为治疗的选择之一。氨曲南主要对革兰阴性杆菌有抗菌作用，但对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌效果不佳；阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，克林霉素属于林可酰胺类抗生素，它们对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌通常无效。

8.预防耐碳青霉烯类耐药菌感染，以下哪项措施不属于加强抗菌药物管理的内容？

A.严格掌握抗菌药物的适应证

B.定期开展抗菌药物合理使用培训

C.增加碳青霉烯类抗生素的使用剂量

D.建立抗菌药物临床应用监测和预警机制

答案：C。解析：加强抗菌药物管理应严格掌握抗菌药物的适应证，避免不必要的使用；定期开展培训，提高医护人员合理使用抗菌药物的水平；建立监测和预警机制，及时发现和干预不合理使用情况。而增加碳青霉烯类抗生素的使用剂量会增加耐药菌产生的风险，不属于加强抗菌药物管理的正确措施。

9.耐碳青霉烯类耐药菌感染的高危人群不包括？

A.长期住院患者

B.免疫功能低下患者

C.健康青壮年

D.接受多种抗菌药物治疗的患者

答案：C。解析：长期住院患者、免疫功能低下患者和接受多种抗菌药物治疗的患者由于自身抵抗力弱、暴露于抗菌药物的机会多等原因，是耐碳青霉烯类耐药菌感染的高危人群。健康青壮年一般身体状况较好，不属于高危人群。

10.对耐碳青霉烯类耐药菌感染患者的病房环境消毒，应选择以下哪种消毒剂？

A.含氯消毒剂

B.乙醇

C.碘伏

D.新洁尔灭

答案：A。解析：含氯消毒剂具有广谱、高效的杀菌作用，能有效杀灭耐碳青霉烯类耐药菌，常用于病房环境的消毒。乙醇主要用于皮肤消毒，碘伏常用于皮肤和黏膜消毒，新洁尔灭消毒效果相对较弱，一般不用于病房环境的消毒。

11.以下哪种情况不属于医院感染管理部门在耐碳青霉烯类耐药菌防控中的职责？

A.制定和完善防控规章制度

B.对医护人员进行防控知识培训

C.直接参与患者的治疗

D.监测和分析耐碳青霉烯类耐药菌的流行趋势

答案：C。解析：