导尿与灌肠操作并发症及护理对策.pdfVIP

01

相关知识

相关知识

·概述

导尿术：常用于尿潴留，留尿作细菌培养，

准确记录尿量，了解少尿或无尿，测定

残余尿量、容量及测压，注入造影

剂，冲洗，探测有无狭窄及盆腔器

官术前准备等。

相关知识

·概述

灌肠是用导管自经直肠结肠灌注液体，

以达到通便排气的治疗方法。能刺激肠蠕动，软

化、清除粪便，并有降温、催产、稀释肠内毒物、

减少吸收的作用。此外，亦可达到供给药物、营养

、水分等治疗目的。

02

并发症及护理

1.黏膜损伤

①，有时伴血块；内疼痛，排尿时加重，

伴局部压痛；

②部分病例有排尿甚至发生尿潴留；有严重损伤时，可

有血肿，尿外渗，甚至直肠瘘；

③并发时，出现流脓或周围脓肿。

1.黏膜损伤

（二）预防及处理

①插管前常规润滑导尿管，以减少插管时的摩擦力；操

作时手法宜轻柔，速度要缓慢。

②选择粗细合适、质地软的导尿管。

③插管时延长长度，这样可避免导尿管未进入，

球囊充液膨胀而，损伤后。

④耐心解释，待患者安静后再进行插管。

⑤导尿所致的黏膜损伤，轻者无需处理或经止血镇痛等

对症治疗即可痊愈。

2.

①尿频、尿急、

②当累及上时可有寒颤、发热，口可有脓性分泌物

③尿液检查可有红细胞、白细胞，细菌培养可见阳性结果。

（二）预防及处理

①用物必须严格灭菌，插管时严格执行无菌操作，动作轻柔，注意部。

②尽量避免留置导尿管，尿失禁者可用吸水垫或尿套。

③应用硅胶和乳胶材料的导尿管代替过去的橡胶导尿管。用0.1%己烯雌酚无菌棉球作润

滑剂涂擦导尿管；导尿管外涂上水杨酸可抑制革兰氏杆菌，预防泌尿系。

④当发生时，必须尽可能拔除导尿管，并根据病情采用合适抗菌药物进行治疗。

3.

导尿术后出现肉眼血尿或镜下血尿，同时排除血尿来自上尿

道，即可考虑为导尿损伤所致。

预防及处理

（二）

①防止黏膜损伤的措施均适合于防止。

②凝血机制严重的，导尿术前应尽量予以纠正。

③黏膜充血、水肿的患者，尽量选择口径较小的导尿管，

充分做好润滑，操作轻柔。

④导尿管后，第一次不超过1000ml。

⑤镜下血尿如较为严重，可适当使用止血药。

4.虚脱

突然出现、头晕、面色苍白、呼吸表浅、全身出冷汗、肌肉松

弛、周身无力、往往突然瘫倒在