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2025年三基医学复习题及答案

一、基础医学部分

（一）人体解剖学

1.单选题

人体最大的消化腺是（）

A.胰腺B.肝脏C.唾液腺D.胃腺

答案：B。肝脏是人体最大的消化腺，具有分泌胆汁、参与物质代谢、解毒等多种重要功能。胰腺也是重要的消化腺，但体积小于肝脏；唾液腺和胃腺相对肝脏来说，规模更小。

心尖朝向（）

A.左前下方B.右前下方C.左后上方D.右后上方

答案：A。心尖由左心室构成，朝向左前下方，心底朝向右后上方。

2.简答题

简述肩关节的构成、特点和运动。

构成：由肱骨头与肩胛骨关节盂构成。

特点：①关节头大，关节盂浅而小，关节盂周缘有盂唇加深关节窝；②关节囊薄而松弛，其上部、前部和后部都有肌腱加强，下方薄弱；③关节囊内有肱二头肌长头腱通过。

运动：肩关节是人体运动最灵活的关节，可作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。

（二）生理学

1.单选题

神经细胞动作电位上升支是由于（）

A.K?外流B.Na?内流C.Ca2?内流D.Cl?内流

答案：B。当神经细胞受到刺激时，细胞膜对Na?的通透性突然增大，大量Na?迅速内流，使膜内电位迅速升高，形成动作电位的上升支。K?外流形成动作电位的下降支；Ca2?内流在心肌细胞动作电位等过程中有重要作用；Cl?内流一般与抑制性突触后电位有关。

2.简答题

简述影响动脉血压的因素。

①每搏输出量：每搏输出量增加，收缩压升高明显，舒张压升高较少，脉压差增大；反之，收缩压降低明显。

②心率：心率加快时，舒张压升高明显，收缩压升高较少，脉压差减小；心率减慢时相反。

③外周阻力：外周阻力增大，舒张压升高明显，收缩压升高较少，脉压差减小；外周阻力减小则相反。

④主动脉和大动脉的弹性贮器作用：弹性降低时，收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。

⑤循环血量和血管系统容量的比例：循环血量减少或血管系统容量增大，动脉血压降低；反之则升高。

（三）生物化学

1.单选题

下列哪种物质不是糖异生的原料（）

A.乳酸B.甘油C.氨基酸D.乙酰辅酶A

答案：D。糖异生的原料主要有乳酸、甘油、生糖氨基酸等。乙酰辅酶A不能直接异生为糖，它主要参与三羧酸循环等过程。

2.简答题

简述DNA双螺旋结构的特点。

①DNA分子由两条反向平行的多核苷酸链围绕同一中心轴盘旋形成右手双螺旋结构。

②磷酸和脱氧核糖交替连接，排列在外侧，构成基本骨架；碱基排列在内侧。

③两条链上的碱基通过氢键连接成碱基对，A与T配对（形成两个氢键），G与C配对（形成三个氢键），这种碱基配对关系称为碱基互补配对原则。

④双螺旋的直径为2nm，每旋转一周包含10个碱基对，螺距为3.4nm。

二、临床医学部分

（一）诊断学

1.单选题

下列哪种情况可出现奇脉（）

A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.大量心包积液D.肥厚型心肌病

答案：C。奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。主动脉瓣关闭不全可出现水冲脉；二尖瓣狭窄主要表现为心尖区舒张期隆隆样杂音等；肥厚型心肌病可出现收缩期喷射性杂音等体征。

2.简答题

简述咯血与呕血的鉴别要点。

|鉴别要点|咯血|呕血|

||||

|病因|肺结核、支气管扩张、肺癌等|消化性溃疡、肝硬化等|

|出血前症状|喉部痒感、胸闷、咳嗽等|上腹部不适、恶心、呕吐等|

|出血方式|咯出|呕出，可为喷射状|

|血色|鲜红|暗红色、棕色，有时为鲜红色|

|血中混有物|痰、泡沫|食物残渣、胃液|

|酸碱反应|碱性|酸性|

|黑便|无（咽下血液时可有）|有，可为柏油样便|

|出血后痰的性状|常有血痰数日|无痰|

（二）内科学

1.单选题

治疗高血压危象，首选的药物是（）

A.硝苯地平B.硝普钠C.卡托普利D.美托洛尔

答案：B。硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前、后负荷，起效迅速，作用持续时间短，是治疗高血压危象的首选药物。硝苯地平、卡托普利、美托洛尔也可用于高血压治疗，但不是高血压危象的首选。

2.简答题

简述急性心肌梗死的临床表现和治疗原则。

临床表现：

①先兆：多数患者在发病前数日有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。

②症状：疼痛为最早出现和最突出的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解；还可伴有全身症状如发热、心动过速等，胃肠道症状如恶心、呕吐等，心律失常，低血压和休克，心力衰竭等。

治疗原则：

①一般治疗：卧床休息、吸氧、监护等。

②解除疼痛：可选用哌替啶、吗啡等。

③再灌注心肌：包括溶