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小学心理健康危机干预实操案例

小学阶段是儿童身心发展的关键时期，他们如同稚嫩的幼苗，对外界环境敏感，内心世界也逐渐丰富复杂。在这个过程中，由于个体差异、家庭环境、学业压力及突发事件等多种因素交织，部分孩子可能会面临心理健康危机。及时、科学、有效的干预，不仅能够帮助他们顺利度过困境，更能为其未来的健康成长奠定坚实基础。本文将结合一个实际案例，详细阐述小学心理健康危机干预的具体流程与实操要点，希望能为教育工作者和家长提供一些有益的参考。

一、案例背景与危机识别

案例主角：小宇（化名），小学四年级男生。

初始表现：小宇原本是一个性格略显内向但遵守纪律的学生，成绩中等。然而，在新学期开学后的两个月内，班主任李老师观察到小宇出现了一系列令人担忧的变化：

1.情绪低落与易怒并存：小宇经常独自一人坐在座位上，眼神游离，对以往感兴趣的课间活动也提不起精神。同时，他变得格外敏感，同学间无意的碰撞或玩笑，都可能引发他激烈的情绪反应，如大声哭泣、摔打文具，甚至与同学发生轻微肢体冲突。

2.行为退缩与学业下滑：课堂上，小宇注意力明显不集中，作业完成质量下降，成绩出现明显滑坡。他开始回避参与小组讨论等集体活动，课间也更多地待在教室或角落里，不愿与人交流。

3.躯体化症状：近一个月，小宇多次以“肚子疼”、“头疼”为由请假，在家休息时症状减轻，但返回学校后不久又会出现。家长带其去医院检查，未发现明显器质性病变。

危机识别：李老师凭借多年的教学经验和学校组织的心理健康培训知识，意识到小宇的这些表现并非简单的“闹情绪”或“学习困难”，很可能是心理压力或情绪危机的外在显现。特别是躯体化症状和持续的情绪行为异常，提示需要专业的关注和干预。

二、初步干预与信息收集

1.建立信任关系，初步情绪疏导

李老师首先选择了一个相对安静的课后时间，以关心的口吻与小宇进行了第一次单独谈话。她没有直接质问小宇的“问题行为”，而是从关心他的身体状况入手，“小宇，老师看你最近经常不舒服，是不是有什么心事？如果愿意的话，可以和老师说说吗？”

起初，小宇低头沉默不语。李老师没有催促，只是静静地陪伴，并适时表达理解和接纳：“有时候我们心里不舒服，也会影响到身体，让我们感觉难受。没关系，如果你现在不想说，老师也尊重你，什么时候想说了，老师都在这里。”

经过几次尝试，小宇逐渐放下了一些防备，开始断断续续地向李老师表达一些模糊的感受，如“觉得没意思”、“不想上学”等，但对于具体原因仍不愿多谈。李老师给予了积极的倾听和共情回应，并肯定了他愿意表达的勇气。

2.家校沟通，全面了解情况

在与小宇初步接触的同时，李老师及时与小宇的家长进行了沟通。她以客观、非评判的态度向家长描述了小宇在校的表现和自己的担忧，希望了解小宇在家中的情况以及近期是否有发生什么特别的事情。

起初，家长有些意外，表示小宇在家确实话少了，有时会发脾气，但他们以为只是“青春期提前”或“学习压力大”，并未给予足够重视。在李老师的引导下，家长回忆起几个月前，小宇的爷爷（一直与他们同住，且非常疼爱小宇）因病去世，当时小宇情绪低落了好几天，但后来似乎“恢复”了。此外，父母近期因工作变动，家庭经济压力增大，常有争吵。

这些信息为理解小宇的状况提供了重要线索：爷爷去世带来的哀伤可能未被充分处理，家庭氛围的紧张和父母关注的减少，都可能成为压在小宇心头的重负。

3.联系学校心理老师

基于收集到的信息和小宇的持续状态，李老师认为有必要寻求学校心理辅导老师的专业支持。她向心理老师张老师详细介绍了小宇的情况、与小宇的初步沟通以及从家长处了解到的背景信息。

三、专业评估与干预方案制定

学校心理老师张老师介入后，对小宇进行了更为系统的心理评估（采用适合儿童的心理行为量表和结构式访谈）。评估结果显示，小宇存在明显的抑郁情绪和适应不良，伴有一定的焦虑症状，其危机等级评估为中等，主要与哀伤反应、家庭系统变化及环境适应压力有关。

根据评估结果，张老师与李老师、小宇家长共同商议，制定了一个初步的干预方案：

*短期目标：缓解小宇的急性情绪困扰，帮助他建立基本的情绪调节能力，恢复上学的意愿。

*长期目标：帮助小宇处理哀伤情绪，改善家庭沟通模式，提升其心理韧性，促进其社会功能的恢复和发展。

*干预主体：以学校心理老师为主导，班主任李老师配合，家长积极参与。必要时，考虑转介专业医疗机构。

四、多方位干预措施的实施

1.个体心理辅导

张老师每周为小宇安排一次个体心理辅导。辅导过程中，她主要运用了游戏治疗、绘画表达等适合儿童特点的方式，帮助小宇表达压抑的情绪，特别是对爷爷去世的哀伤。

*哀伤辅导：通过故事、玩偶等方式，引导小宇谈论对爷爷的思念，允许并接纳他的悲伤情绪。帮助他理解死亡是生命的一部分，并将对爷爷的爱和记忆内化为积极的力量。

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