糖尿病性视网膜病变的眼底管理.pptxVIP

糖尿病性视网膜病变的眼底管理;糖尿病性视网膜病变的眼底管理;糖尿病性视网膜病变的眼底管理;背景：被“甜蜜”掩盖的视力危机;背景：被“甜蜜”掩盖的视力危机;背景：被“甜蜜”掩盖的视力危机;现状：管理路上的“堵点”与“亮点”;;;;;分析：糖网眼底管理的“关键点”与“薄弱点”;;2患者层面：依从性与认知的双重短板;;;措施：构建全周期、多维度的管理体系;;2强化多学科协作：从“单科治疗”到“全程护航”;;4加强患者教育：让“主动管理”成为习惯;应对：不同阶段糖网的个性化管理策略;?轻度NPDR：视网膜仅有少量微血管瘤或出血点，患者无明显症状。此时管理重点是严格控制血糖（空腹4.4~7.0mmol/L，餐后2小时＜10mmol/L）、血压（＜130/80mmHg）、血脂（LDL-C＜2.6mmol/L），同时每年复查眼底（若合并其他危险因素，可缩短至每6个月）。

?中度NPDR：出血点和渗出增多，可能出现局部毛细血管闭塞。除了强化代谢控制，需每6个月复查眼底，必要时进行OCT检查评估黄斑是否受累。

?重度NPDR：视网膜广泛出血、棉絮斑，存在“无灌注区”（血管闭塞导致的缺血区域）。此时进展为增殖期的风险很高，需每3个月复查眼底，并考虑预防性激光光凝治疗（针对无灌注区），以减少新生血管生成的风险。;;;指导：患者日常管理的“小口诀”与“大细节”;;?控血糖：不仅要关注空腹血糖，还要重视餐后血糖（很多患者空腹正常，但餐后高，同样伤血管）。建议用血糖仪定期监测，记录血糖变化，就诊时带给医生参考。;?早查：确诊糖尿病后，无论年龄、病程，都应尽快做第一次眼底检查（尤其是2型糖尿病，可能在确诊前已有长期高血糖）。;;;总结：守护“糖友”的“心灵窗户”需要“双向奔赴”;;总结：守护“糖友”的“心灵窗户”需要“双向奔赴”;谢谢