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医疗质量与安全管理工作总结(2篇)

医疗质量与安全管理工作总结（一）

医疗质量与安全是医院管理的核心内容和永恒主题，是医院生存与发展的基础。在过去的一段时间里，我院始终将医疗质量与安全管理工作置于重要位置，不断强化管理措施，持续改进医疗服务，致力于为患者提供更加安全、优质、高效的医疗服务。以下是对我院医疗质量与安全管理工作的详细总结。

一、工作开展情况

（一）健全管理体系，明确责任分工

为加强医疗质量与安全管理，我院建立了多层次、全方位的管理体系。成立了以院长为组长的医疗质量与安全管理委员会，全面负责医院医疗质量与安全管理工作的决策、指导和监督。各临床科室、医技科室也相应成立了质量与安全管理小组，由科主任担任组长，负责本科室的医疗质量与安全管理工作。通过明确各级管理组织的职责和分工，形成了一级抓一级、层层抓落实的工作格局。

同时，我院制定了详细的医疗质量与安全管理制度和工作流程，明确了各岗位的职责和工作标准。将医疗质量与安全管理目标分解到各个科室和个人，并与绩效考核挂钩，充分调动了全体员工的积极性和主动性。

（二）加强教育培训，提高业务素质

医疗质量与安全管理工作的关键在于提高医务人员的业务素质和安全意识。我院定期组织各类业务培训和学术讲座，邀请省内外知名专家来院讲学，内容涵盖医疗质量管理、医疗安全防范、法律法规等多个方面。通过培训，使医务人员不断更新知识，掌握新的技术和方法，提高了业务水平和服务能力。

此外，我院还注重加强医务人员的职业道德教育和法制教育，组织学习《执业医师法》《医疗事故处理条例》等相关法律法规，增强了医务人员的法律意识和责任意识。定期开展医疗安全警示教育活动，通过分析典型案例，引导医务人员从中吸取教训，引以为戒，自觉遵守医疗规章制度和操作规程。

（三）强化医疗质量管理，规范医疗行为

1.加强核心制度落实：核心制度是医疗质量管理的基石，我院始终将核心制度的落实作为医疗质量管理的重点工作来抓。定期组织核心制度培训和考核，确保医务人员熟悉掌握核心制度的内容和要求。通过定期检查和不定期抽查相结合的方式，对核心制度的执行情况进行监督检查，对发现的问题及时进行整改。例如，严格执行三级医师查房制度，加强对疑难、危重患者的管理；落实会诊制度，提高会诊质量和效率；强化手术分级管理制度，确保手术安全。

2.规范医疗文书书写：医疗文书是医疗过程的真实记录，是医疗质量和安全的重要体现。我院制定了详细的医疗文书书写规范和评分标准，定期组织医疗文书书写培训和考核，提高了医务人员的文书书写水平。加强对医疗文书的日常检查和监控，建立了医疗文书质量反馈机制，对存在问题的医疗文书及时进行反馈和整改。通过持续改进，我院医疗文书书写质量得到了显著提高。

3.加强临床路径管理：临床路径是规范医疗行为、提高医疗质量、控制医疗成本的有效手段。我院积极推进临床路径管理工作，制定了多种常见疾病的临床路径和单病种质量控制标准。组织医务人员学习临床路径管理的相关知识和技能，提高了临床路径的入组率和完成率。通过临床路径管理，规范了诊疗流程，减少了医疗资源的浪费，提高了医疗效率和质量。

（四）加强医疗安全管理，防范医疗风险

1.建立医疗风险预警机制：我院建立了医疗风险预警机制，对可能发生的医疗风险进行实时监测和评估。通过收集、分析医疗数据和信息，及时发现潜在的医疗风险因素，并采取相应的防范措施。例如，对手术风险、输血风险、药物不良反应等进行重点监测，制定了相应的应急预案，确保在发生医疗风险时能够及时、有效地进行处理。

2.加强医患沟通：良好的医患沟通是防范医疗纠纷的重要环节。我院要求医务人员在诊疗过程中，充分尊重患者的知情权、选择权和隐私权，加强与患者及其家属的沟通和交流。及时向患者及其家属告知病情、治疗方案、预后等情况，耐心解答患者及其家属的疑问，取得患者及其家属的理解和支持。通过加强医患沟通，增进了医患之间的信任，减少了医疗纠纷的发生。

3.强化医疗安全不良事件报告制度：医疗安全不良事件报告制度是发现医疗安全隐患、改进医疗质量的重要途径。我院建立了完善的医疗安全不良事件报告制度，鼓励医务人员主动报告医疗安全不良事件。对报告的医疗安全不良事件进行及时调查和分析，找出事件发生的原因和存在的问题，并采取相应的改进措施。通过对医疗安全不良事件的持续监测和分析，不断完善医疗安全管理措施，提高了医疗安全水平。

（五）加强药事管理，保障用药安全

1.规范药品采购和储存：我院严格执行药品采购管理制度，规范药品采购渠道，确保药品质量。加强对药品储存条件的管理，定期对药品仓库进行检查和维护，保证药品储存环境符合要求。建立了药品效期管理制度，定期对药品效期进行检查，及时处理近效期药品，避免过期药品流入临床。

2.加强临床用药监测：我院建立了临床用药监测制度，对临床用