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企业员工健康调查问卷模板

前言

员工是企业最宝贵的财富，员工的健康状况直接关系到企业的持续发展与活力。为全面、客观地了解本公司员工的健康状况，识别潜在的健康风险因素，并据此制定更具针对性的健康管理策略与福利计划，特组织本次员工健康状况调查。

本问卷采用匿名方式进行，所有收集到的信息将严格保密，仅用于公司整体健康状况分析及相关健康促进工作的规划。您的真实反馈对我们至关重要，请根据您的实际情况和真实感受填写。感谢您的支持与配合！

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第一部分：基本信息

1.年龄区间：

*□25岁及以下

*□26-30岁

*□31-35岁

*□36-40岁

*□41-45岁

*□46-50岁

*□51岁及以上

2.性别：

*□男

*□女

3.所属部门：_______________

4.岗位性质：

*□管理岗

*□专业技术岗

*□市场/销售岗

*□行政/职能岗

*□操作/生产岗

*□其他_______________

5.司龄：

*□1年以内

*□1-3年

*□3-5年

*□5-10年

*□10年以上

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第二部分：身体健康状况

1.您认为自己目前的身体健康状况如何？

*□非常好

*□良好

*□一般

*□较差

*□很差

2.近一年内，您是否曾因身体不适影响正常工作？

*□从未

*□偶尔（1-2次）

*□有时（3-5次）

*□经常（5次以上）

3.您是否患有以下慢性疾病或状况？（可多选，如无请选“无”）

*□无

*□高血压

*□高血脂

*□糖尿病

*□心脏病

*□颈椎病/腰椎病

*□过敏性疾病（如哮喘、鼻炎等）

*□消化系统疾病（如胃炎、胃溃疡等）

*□其他_______________(请注明)

4.您是否有定期体检的习惯？

*□每年一次

*□每两年一次

*□偶尔体检

*□从未体检

*□公司组织时才体检

5.您的身高（cm）：________体重（kg）：________(用于计算BMI，评估健康风险)

6.您平均每天的睡眠时间大约是？

*□少于6小时

*□6-7小时

*□7-8小时

*□8-9小时

*□9小时以上

7.您对自己的睡眠质量满意度如何？

*□非常满意

*□比较满意

*□一般

*□不太满意

*□非常不满意

8.您的饮食习惯更倾向于？

*□清淡健康

*□偏油腻

*□偏辛辣

*□高盐

*□高糖

*□不规律，饥一顿饱一顿

*□经常吃外卖/快餐

9.您平均每周进行体育锻炼的频率？

*□几乎不锻炼

*□1次以下

*□1-2次

*□3-4次

*□5次及以上

10.您是否有吸烟习惯？

*□从不吸烟

*□已戒烟

*□偶尔吸烟

*□经常吸烟

11.您是否有饮酒习惯？

*□从不饮酒

*□偶尔少量饮酒

*□经常少量饮酒

*□经常大量饮酒

12.近一个月内，您是否经常出现以下症状？（可多选）

*□无明显不适

*□疲劳乏力

*□头晕头痛

*□眼睛干涩/疼痛

*□肩颈酸痛

*□腰背酸痛

*□失眠或睡眠质量差

*□注意力不集中

*□记忆力下降

*□其他_______________(请注明)

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第三部分：心理健康状况

1.您认为自己目前的心理健康状况如何？

*□非常好

*□良好

*□一般

*□较差

*□很差

2.在工作中，您感到压力的频率是？

*□几乎没有压力

*□偶尔感到压力

*□经常感到压力

*□持续承受较大压力

*□压力极大，难以承受

3.您认为压力主要来源于？（可多选）

*□工作任务繁重/deadlines紧迫

*□工作难度大/挑战性高

*□人际关系复杂

*□职业发展迷茫/晋升压力

*□工作与生活难以平衡

*□经济压力

*□其他_______________(请注明)

4.近一个月内，您是否经常出现以下情绪？（可多选）

*□无

*□焦虑、紧张