护理记录丢失的应对措施.doc

此“医疗卫生”领域文档为创作者个人分享资料，不作为权威性指导和指引，仅供参考

1、本文档内容版权归属内容提供方，所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议，可选择认领，认领后既往收益都归您。。
2、本文档由用户上传，本站不保证质量和数量令人满意，可能有诸多瑕疵，付费之前，请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形，可联系本站下载客服投诉处理。
3、文档侵权举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。

护理记录丢失的应对措施

一、护理记录丢失的原因分析

护理记录作为医疗文书的核心组成部分，其丢失问题往往源于系统性漏洞与人为疏忽的叠加。从实践场景来看，主要原因可分为以下四类：

（一）人为操作失误

记录环节疏漏

护士在繁忙工作中易出现记录延迟或遗漏，如急诊抢救时因专注操作未及时补记，或交接班时未明确记录存放位置；部分护士对电子记录系统不熟悉，误删、误存或未按规定保存文档，导致数据丢失。

保管行为不当

纸质记录随意放置在治疗车、病房床头柜等非指定区域，易被患者家属误拿、丢弃或混淆；电子记录未定期备份，或备份介质（如U盘、硬盘）因管理不善丢失、损坏。

交接流程混乱

交接班时未严格执行“双人核对”制度

知识海洋

咨询Ta 进入空间

更多 >