利宝保险乳腺恶性肿瘤复发疾病保险(互联网专属)条款.pdfVIP

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利宝保险有限公司

乳腺恶性肿瘤复发疾病保险(互联网专属)条款

总则

第一条本保险合同(以下简称“本合同”)由保险条款、投保单、保险单或其他保

险凭证、批单,以及与本合同有关的投保文件、合法有效(释义1)的声明和其他书面文件

共同构成。凡涉及本合同的约定,均应采用书面或电子形式。

第二条投保人提出保险申请、保险人(释义2)同意承保,本合同成立。本合同自

保险人同意承保、收取保险费并签发电子保险单开始生效,具体生效日以电子保险单所载的

日期为准。

第三条凡投保时符合保险人承保条件,已接受乳腺恶性肿瘤手术治疗(释义3)且

同时符合以下条件的年龄为十八周岁(释义4)(含)至七十五周岁(含)的乳腺恶性肿瘤

女性患者,均可作为本合同的被保险人。首次投保或非不间断再次投保时须为十八周岁(含)

至六十五周岁(含)的符合条件的乳腺恶性肿瘤女性患者。

(1)切缘阴性;

(2)没有远处转移;

(3)病理分期为原位癌(即0期),或I期(包括IA和IB)或II期(包括IIA和IIB)或

III期(包括IIIA和IIIB)的不限亚型(腔面A型,腔面B型,Her2过表达型和三阴

性);

(4)术后无复发史;

第四条具有完全民事行为能力的被保险人本人或在本合同订立时对被保险人具有

保险利益的其他人,均可作为本合同的投保人。

第五条除另有约定外,本合同的保险金受益人为被保险人本人。

保险责任

第六条等待期为自本合同生效日起计算的一段时间。除另有约定外,投保人为被保

险人首次投保本保险或非不间断再次投保本保险时,自本合同生效之日起九十天为等待期。

投保人为被保险人不间断再次投保本保险的无等待期。

第七条在本合同保险期间内,若被保险人在等待期后在保险人指定或认可的医院

(释义5)(以下简称“医院”)经专科医生(释义6)确诊发生乳腺恶性肿瘤首次复发(释

义7),保险人按本合同约定的乳腺恶性肿瘤复发疾病保险金额一次性给付乳腺恶性肿瘤复

发疾病保险金,同时本合同终止。

在等待期内,若被保险人确诊乳腺恶性肿瘤首次复发的,保险人不承担保险责任,但无

息退还投保人已交纳的全部保险费,本合同终止。

责任免除

第八条对于被保险人在下列期间或因下列情形确诊乳腺恶性肿瘤首次复发,保险人

不承担给付保险金的责任:

(一)在中国大陆境外(释义8)的国家或者地区接受治疗期间;

(二)被保险人故意自伤、自杀、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施,或被

国家机关依法拘禁、采取刑事强制措施或服刑期间伤病;

(三)被保险人酗酒(释义9)、殴斗、主动吸食或注射毒品(释义10),违反规定

使用麻醉或精神药品;

(四)被保险人感染艾滋病病毒(HIV)或患艾滋病(AIDS)期间;

(五)核爆炸、核辐射或核污染;

(六)被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;

(七)被保险人患精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的

国际统计分类》第十次修订版(ICD-10(释义11))为准);

(八)被保险人在投保时未如实告知的既往疾病(释义12);

(九)被保险人从事高风险职业(释义13)导致的伤害;

(十)任何职业病、遗传性疾病(释义14),先天性畸形、变形或染色体异常(释义

15)(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版

(ICD-10)为准)引起的确诊。

保险金额与保险费

第九条保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。本合同保险责任的保

险金额由投保人在投保时与保险人分别约定,并在保险单中载明。

第十条保险费依据保险金额与保险费率计收,在保险单中载明。保险费支付方式由

投保人在投保时与保险人约定,并在保险单上载明。

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