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利宝保险有限公司
团体女性特定疾病保险(2022版B款)条款
(注册号:C00006032612022112457901)
总则
第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、其他保险凭证及批单等组成。凡涉
及本保险合同的约定,均应采取书面形式确认。
第二条对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位、社会团体及自然人,均可作
为投保人向保险人(释义1)投保本保险。
第三条除另有约定外,被保险人应为符合保险单所载的年龄要求、身体健康、能正常
工作或正常生活的自然人。
第四条除另有约定外,本保险合同保险金的受益人均为被保险人本人。
保险责任
第五条在保险期间内,被保险人自保险期间开始之日起经过保险合同约定的等待期(释
义2)后(按本保险合同约定不间断连续投保的被保险人不受该等待期的限制)首次发病(释
义3)并经保险人指定或者认可的医疗机构(释义4)专科医生(释义5)首次确诊为本保
险合同约定的女性特定疾病(释义6),保险人按照本保险合同约定的女性特定疾病保险金
额给付女性特定疾病保险金,同时本合同终止。
第六条被保险人在等待期内确诊罹患本保险合同约定的疾病,或者在等待期内发病、
但在等待期后确诊罹患本保险合同约定的疾病,保险人不承担给付保险金责任,并退还该被
保险人已交纳的保险费,同时本合同终止。
责任免除
第七条因下列情形或原因之一,导致被保险人发生保险事故的,保险人不承担给付保
险金责任:
(一)在中国大陆境外(释义7)的国家或者地区接受治疗期间;
(二)被保险人故意自伤、自杀、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施,或被国
家机关依法拘禁、采取刑事强制措施或服刑期间伤病;
(三)被保险人酗酒(释义8)、殴斗、主动吸食或注射毒品(释义9),违反规定使用
麻醉或精神药品;
(四)被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期间(释义10);
(五)核爆炸、核辐射或核污染;
(六)被保险人患精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国
际统计分类》第十次修订版(ICD-10(释义11))为准);
(七)被保险人在投保时未如实告知的既往疾病(释义12)及其并发症;
(八)被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;
(九)被保险人从事高风险职业(释义13)导致的伤害引起的治疗;
(十)任何职业病、遗传性疾病(释义14),先天性畸形、变形或染色体异常(释义15)
(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)
为准);
(十一)在保险期间开始之前或保险期间开始之日起等待期内(按本保险合同约定不间
断投保者不受等待期规定的限制),已有临床症状,经医院初诊为肿瘤或包块性质待查的。
保险金额和保险费
第八条保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。保险金额由投保人与保险
人约定,并在本保险合同中载明。保险金额一经确定,在保险期间内不得变更。
第九条保险费依据保险金额与保险费率计收,在保险单中载明。保险费支付方式由投
保人在投保时与保险人约定,并在保险单上载明。
保险期间
第十条除另有约定外,本保险合同保险期间最长为一年,以保险单载明的起讫时间为
准。
不保证续保
第十一条本保险合同为不保证续保合同。保险期间届满前或保险期间届满,投保人需
要重新向保险人申请投保本保险,并经保险人同意,交纳保险费,获得新的保险合同。
保险人义务
第十二条保险人同意承保的,应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。
第十三条保险人认为保险金申请人提供的有关索赔的证明和资料不完整的,应当及时
一次性通知保险金申请人补充提供。
第十四
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