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PEEP应用的临床演变与实践2026
绪论与历史起源：从铁肺到正压通气的生理学觉醒
1.1机械通气的早期形态与生理学认知的局限
回顾机械通气的发展史，必须首先理解其在治疗急性呼吸衰竭中的根本性转变。在20世纪中叶以前，尤其是1929年Drinker和Shaw发明“铁肺”（IronLung）以来，呼吸支持主要依赖于负压通气。这一时期的核心理念是模仿生理性的呼吸肌运动，通过在体外产生负压来扩张胸廓。然而，随着1952年哥本哈根脊髓灰质炎大流行的爆发，Ibsen等人引入了气管切开和正压通气技术，彻底改变了重症医学的轨迹。即便如此，早期的正压通气主要关注于通气量的维持，对于呼气末肺容积的维持缺
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