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新生儿败血症护理常规

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目录

01疾病概述与病理机制

02诊断标准与评估流程

03基础护理措施

04用药护理要点

05并发症预防策略

06家属指导与健康教育

01

疾病概述与病理机制

基本概念与发病特点

新生儿败血症发病特点

0指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其中繁殖0发病率高、病情凶险、易导致多脏器受损。

1和产生毒素所造成的全身性感染，有时还在体2

内产生迁移病灶。

常见致病菌分布

葡萄球菌

最常见，易产生耐药性。

链球菌

以B族链球菌为主，易导致脑膜炎。

革兰阴性杆菌

如大肠杆菌、铜绿假单胞菌等，易导致肺炎、脑膜炎等。

厌氧菌

如脆弱类杆菌，易导致脑脓肿、肝脓肿等。

临床表现分级

早期症状中期症状晚期症状

反应差、嗜睡、发热或体温出现典型的败血症症状，如可能出现多脏器功能衰竭、

不升、少吃、少哭、少动、黄疸、肝脾肿大、出血倾向、脑膜炎等并发症，甚至危及

体重不增等。休克等。生命。

02

诊断标准与评估流程

实验室诊断指标

1血常规

白细胞计数＜5×10⁹/L或＞20×10⁹/L，血小板计数＜150×10⁹/L，C反应蛋白升高，

血沉加快等。

2血液培养

血培养阳性是确诊新生儿败血症的重要证据，但阴性亦不能排除败血症的可能。

3血气分析

了解患儿是否存在酸中毒以及酸中毒的程度。

临床评估三要素

反应差

01

患儿出现嗜睡、精神萎靡、体温异常等临床表现。

皮肤改变

02

皮肤出现瘀点、瘀斑、黄疸等。

休克表现

03

患儿出现四肢厥冷、皮肤花斑、毛细血管再充盈

时间延长等休克表现。

鉴别诊断要点

与其他疾病引起的相似症状进行鉴别

如颅内出血、肺炎、脐炎等，这些疾病也可能引起类似败血症的症状。

血培养阴性时的鉴别诊断

对于血培养阴性的患儿，应结合临床表现、实验室检查结果和影像学检查等综

合分析，以排除败血症的可能。同时，还需注意败血症的早期表现，以便尽早

诊断和治疗。

03

基础护理措施

无菌环境管理规范

医护人员手卫生

接触患儿前后必须洗手，并戴手套，严格执行无菌操作。