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2025年预防医学科疫苗接种计划设计模拟试卷答案及解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于2025年国家免疫规划（NIP）疫苗调整方案，以下哪项符合最新要求？

A.含麻疹成分疫苗常规免疫程序调整为“8月龄、18月龄各1剂”

B.23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）纳入60岁以上人群免费接种

C.乙型肝炎疫苗（HepB）首剂接种时间由出生后24小时延长至48小时

D.流感疫苗（IIV）接种剂次统一为“每年1剂，无年龄差异”

答案：B

解析：2025年国家免疫规划调整重点包括扩大老年人群疫苗覆盖，PPV23因对60岁以上人群肺炎球菌性疾病保护效果明确，被纳入免费接种（《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2025年版）》）。选项A错误，麻疹疫苗常规程序仍为“8月龄、18月龄各1剂”；选项C错误，HepB首剂需在出生后24小时内接种以阻断母婴传播；选项D错误，6月龄8岁儿童首次接种流感疫苗需2剂（间隔≥4周），8岁以上1剂。

2.某社区拟开展HPV疫苗接种计划，针对914岁女性，优先选择2价HPV疫苗的主要依据是？

A.2价疫苗对HPV16/18型别保护率高于4价/9价

B.2价疫苗免疫程序更短（2剂次），成本效益更高

C.914岁女性对高价疫苗耐受性差

D.2价疫苗含铝佐剂，免疫原性优于其他价型

答案：B

解析：WHO及我国《HPV疫苗应用技术指南（2024）》指出，914岁女性接种2价HPV疫苗采用2剂次（0、6月）即可达到理想保护效果，且成本低于4价/9价疫苗（3剂次），适合大规模人群覆盖。选项A错误，各价型疫苗对HPV16/18保护率均＞95%；选项C无科学依据；选项D错误，铝佐剂为常规佐剂，与价型无关。

3.冷链管理中，疫苗运输时使用的温度监测设备需满足的核心要求是？

A.仅需记录到达时的温度

B.实时监测并存储温度数据，间隔≤5分钟

C.运输全程温度范围为28℃，允许短暂超出

D.设备无需校准，依赖人工测温核对

答案：B

解析：《预防接种工作规范（2025）》规定，疫苗运输需使用具备实时温度监测、数据存储（间隔≤5分钟）及超限报警功能的设备，确保全程可追溯。选项A错误，需全程记录；选项C错误，疫苗（除冻干减毒活疫苗）需严格28℃，不得超出；选项D错误，设备需定期校准，人工测温为辅助。

4.评估某地区儿童国家免疫规划疫苗接种率时，“应种人数”的计算依据是？

A.辖区内户籍人口中适龄儿童数

B.辖区内实际居住（≥3个月）的适龄儿童数

C.妇幼保健系统登记的活产数

D.学校/托幼机构上报的在校儿童数

答案：B

解析：接种率评估遵循“属地管理”原则，应种人数为辖区内实际居住（≥3个月）的适龄儿童数（包括流动儿童），避免遗漏流动人口（《全国预防接种工作规范（2025）》）。选项A错误，户籍人口可能存在外出未归；选项C为出生数，未考虑死亡或迁出；选项D遗漏未入托/学儿童。

5.针对2025年新型冠状病毒（COVID19）疫苗接种策略，以下哪项不符合当前科学建议？

A.对60岁以上老年人实施同源加强免疫（原毒株疫苗）

B.免疫功能低下人群优先接种含XBB变异株抗原的疫苗

C.妊娠期女性接种mRNA疫苗需经产科医生评估后决定

D.18岁以上人群每12个月接种1剂次加强针

答案：A

解析：2025年国家疾控局指南明确，COVID19疫苗加强免疫应优先使用含当前流行变异株（如XBB）抗原的疫苗，以提升保护效果；60岁以上老年人为高风险人群，需重点覆盖变异株疫苗（选项A错误）。选项B正确，免疫低下人群需更精准的抗原匹配；选项C正确，妊娠期女性接种需多学科评估；选项D正确，根据抗体衰减规律，18岁以上人群每12个月加强1次。

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.设计某县2025年新生儿乙肝疫苗接种计划时，需重点关注的环节包括：

A.助产机构接种人员培训

B.出生医院至社区接种点的信息衔接

C.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生婴儿的首剂乙肝免疫球蛋白（HBIG）接种

D.流动孕产妇的孕期HBsAg筛查覆盖率

答案：ABCD

解析：新生儿HepB接种需确保首剂24小时内接种，关键环节包括：助产机构人员培训（规范操作）、信息衔接（避免漏种）、HBsAg阳性母亲婴儿的HBIG及时接种（阻断母婴传播）、流动孕产妇筛查（避免遗漏高风险人群）（《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（2024）》）。

2.以下属于预防接种异常反应（AEFI）中“严重反应”的是：

A.接种后30分钟内出现