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脑出血患者早期护理措施
一、生命体征监测与病情观察
脑出血患者早期病情变化迅速,生命体征监测是护理的核心环节,需通过多维度数据动态评估病情进展,及时识别危险信号。
(一)神经系统功能监测
意识状态评估
采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)每15-30分钟评估一次,重点观察患者睁眼反应、语言应答及肢体运动情况。若GCS评分下降≥2分,提示颅内压升高或病情恶化,需立即报告医生。例如,患者由嗜睡转为昏迷,或对疼痛刺激反应减弱,可能是血肿扩大或脑水肿加重的信号。
瞳孔变化观察
每小时观察瞳孔大小、形状及对光反射。正常瞳孔直径为2-5mm,双侧等大等圆,对光反射灵敏。若出现一侧瞳孔散大、对光反射消失,伴意识障
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