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护理实操训练题集护理技能操作训练题及答案详解

护理实操训练题集（一）

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.静脉输液时，发现患者手臂皮肤发红、肿胀，穿刺点有脓性分泌物，应首先考虑的原因是？

A.静脉炎

B.淋巴结炎

C.血管内感染

D.液体渗出

2.给患者进行口腔护理时，清洁下颌牙齿内侧的正确顺序是？

A.由内向外

B.由外向内

C.先上后下

D.先下后上

3.鼻饲管插入过程中，患者出现呛咳、呼吸困难，应立即采取的措施是？

A.暂停插入，嘱患者深呼吸

B.轻轻将管拉出少许再调整方向

C.给予吸氧

D.报告医生

4.腹部手术后患者翻身时，应注意保护哪处？

A.膝关节

B.腰椎

C.肩胛骨

D.髋关节

5.预防压疮的关键措施是？

A.定时更换体位

B.使用防压疮床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

6.给患者更换床单时，铺好的中单中部应向哪个方向折叠？

A.上方

B.下方

C.前方

D.后方

7.患者吸氧时，氧流量为4L/min，氧浓度约为？

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

8.皮下注射胰岛素时，应选择的部位是？

A.三角肌

B.股外侧肌

C.前臂外侧

D.上臂内侧

9.静脉输液中发生空气栓塞时，应立即采取的措施是？

A.患者左侧卧位

B.加快输液速度

C.抬高输液瓶

D.振动患者手臂

10.患者发生失血性休克时，首批快速输入的液体是？

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.全血

D.血浆

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.口腔护理的注意事项包括？

A.使用无菌镊子夹取棉球

B.棉球不可过湿

C.一次性使用棉球

D.清洁时从后向前

2.腰椎穿刺术后去枕平卧的目的是？

A.预防头痛

B.预防脑疝

C.促进血液循环

D.预防感染

3.静脉输液时发生静脉炎，可采取的措施包括？

A.停止输液，拔针

B.局部热敷

C.使用抗生素

D.抬高患肢

4.鼻饲管插入过程中，提示插入正确的标志是？

A.患者出现恶心感

B.有气体注入时听到声音

C.插入长度约45-55cm

D.患者诉咽喉部有异物感

5.压疮的预防措施包括？

A.定时翻身

B.使用减压坐垫

C.保持皮肤湿润

D.指导患者进行肢体锻炼

6.给患者更换床单时，正确的操作包括？

A.先铺好四角再整理中部

B.用力拉扯床单以防褶皱

C.协助患者移至对侧

D.更换时保持患者保暖

7.患者吸氧时，氧疗的并发症包括？

A.氧中毒

B.呼吸抑制

C.脱水

D.增加感染风险

8.皮下注射胰岛素的注意事项包括？

A.与皮肤呈30°-40°角进针

B.每次注射选择不同部位

C.推药速度宜慢

D.注射后用干棉签按压

9.静脉输液时发生过敏反应，可采取的措施包括？

A.立即停止输液

B.给予抗过敏药物

C.密切观察生命体征

D.保持静脉通路畅通

10.失血性休克患者的护理措施包括？

A.快速补充血容量

B.建立多条静脉通路

C.体位抬高下肢

D.监测尿量和血压

三、判断题（每题2分，共10题）

1.口腔护理时，棉球应反复使用，以节省成本。（×）

2.鼻饲管插入后，应立即抽吸胃液确认在胃内。（√）

3.腰椎穿刺术后去枕平卧时间不少于4小时。（√）

4.静脉输液时发生液体外渗，应立即热敷。（×）

5.压疮分为淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。（√）

6.更换床单时，先铺好床头再整理床尾。（×）

7.患者吸氧时，氧流量越大，氧浓度越高。（√）

8.皮下注射胰岛素应在进餐前30分钟进行。（√）

9.静脉输液时发生空气栓塞，应立即左侧卧位。（√）

10.失血性休克患者应保持平卧位，避免活动。（×）

四、简答题（每题5分，共5题）

1.简述口腔护理的操作步骤。

2.如何预防静脉输液时发生液体外渗？

3.简述压疮的分期及护理要点。

4.鼻饲管插入过程中，如何判断插入是否正确？

5.失血性休克患者应采取哪些紧急措施？

五、案例分析题（每题10分，共2题）

1.患者女性，68岁，因脑出血住院，意识模糊，需长期鼻饲。护士在插入鼻饲管时，患者突然出现呛咳，呼吸急促。请分析可能的原因并提出处理措施。

2.患者男性，52岁，因车祸导致骨盆骨折，需静脉输液治疗。输液过程中，患者主诉手臂输液部位疼痛、肿胀，护士发现穿刺点周围皮肤发红。请分析可能的原因并提出处理措施。

答案及解析

一、单项选择题

1.A（静脉输液时，无菌操作不当或导管留置时间过长易导致静脉炎