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医院护士轮班排班表及管理办法

引言

护士轮班排班是医院护理管理的核心环节之一，它直接关系到患者安全、护理质量、护士职业健康及团队凝聚力。科学合理的排班不仅能够确保临床护理工作的无缝衔接与高效运转，更能体现对护理人员的人文关怀，激发团队活力。本办法旨在规范护士轮班排班流程，明确管理职责，优化排班方案，以期达到保障患者安全、提升护理服务品质、维护护士合法权益的多重目标。

一、指导思想与基本原则

（一）指导思想

以患者为中心，以医疗安全为底线，以护理质量为核心，结合医院及科室实际情况，兼顾护理工作的连续性、均衡性与护士的身心健康，实现人力资源的最优配置。

（二）基本原则

1.患者安全与护理质量优先原则：排班首先确保满足临床护理需求，特别是急危重症患者集中、护理工作量大的时段，需保证足够的护士人力。

2.公平公正公开原则：排班过程应透明，规则应统一，尽量避免个人主观因素影响，保障每位护士在排班机会上的平等。

3.以人为本与人文关怀原则：充分考虑护士的个人需求（如家庭情况、学习深造、生理节律等），在不影响整体排班的前提下，尽可能予以合理安排，减少不必要的排班冲突。

4.劳逸结合与可持续发展原则：严格遵守劳动法关于工作时间和休息休假的规定，合理安排班次，避免护士过度疲劳，保障其身心健康，促进护理队伍的稳定与可持续发展。

5.依法合规原则：排班方案必须符合国家相关法律法规及医院规章制度，保障护士的合法权益。

二、排班模式的选择与设计

（一）常见班次类型

根据科室特点和工作需求，可设置以下常见班次（具体起止时间可根据科室实际调整）：

1.白班：通常为上午8时至下午17时左右，负责常规治疗、护理、健康教育等工作，是护理力量最集中的时段。

2.中班：通常为下午16时至夜间24时左右，承接白班工作，应对傍晚至夜间的护理需求。

3.夜班：通常为夜间23时至次日早晨8时左右，负责夜间患者的观察、护理及应急处理，需确保患者夜间安全。

4.连班：根据工作需要，可设置不同时长的连班，如上午8时至下午16时，需注意保障护士必要的休息时间。

5.弹性班/机动班：为应对临时性、突发性工作量增加或人员紧急调配而设置，具有较强的灵活性。

（二）排班周期

排班周期可根据科室实际情况确定，常见的有周排班、双周排班或月排班。周排班灵活性高，能及时调整；月排班计划性强，便于护士提前安排个人事务。各科室可根据自身特点选择或结合使用。

（三）排班模式

1.传统轮班制：如“三班倒”（白班、中班、夜班依次轮转），是目前多数医院仍在采用的模式。需注意班次轮转方向（如顺时针或逆时针）及各班次之间的休息间隔，避免频繁倒班对护士生理节律造成过大影响。

2.APN排班模式：将一天分为A班（白班）、P班（中班）、N班（夜班），并合理安排各班次的人员配置和交接时间，强调各班次工作的连续性和完整性。

3.责任制整体护理排班：以患者为中心，将患者分组，护士对所负责组的患者提供全程、连续、整体的护理服务。排班时需考虑各组患者数量、病情轻重及护士能力的匹配。

4.自我排班/小组排班：在护士长指导下，由护士共同参与排班计划的制定，或由小组内部协商排班。此模式能提高护士的参与感和满意度，但需要成熟的团队文化和有效的沟通机制作为支撑。

三、排班流程与实施

（一）信息收集与需求调研

1.固定需求：统计科室总床位数、日均住院人次、手术量、急危重症患者数量等，以此作为配置护理人力的基础。

2.弹性需求：定期（如排班周期前）收集护士的排班需求，如个人特殊情况（婚丧嫁娶、病假、事假、学习培训）、意愿班次、需避开的日期等。

3.人员状况：掌握护士的职称、年资、业务能力、专科特长、健康状况、家庭情况等，以便进行合理搭配和人力调配。

（二）拟定排班初稿

护士长（或排班负责人）根据收集到的信息，结合科室护理工作的重点和难点，遵循排班原则，初步拟定排班表。拟定过程中应注意：

1.新老搭配、能力互补：确保各班次都有经验丰富的护士带领，同时给年轻护士锻炼机会。

2.避免连续高强度工作：如避免频繁安排夜班、连班，保证护士足够的休息时间。

3.均衡workload：尽量使每位护士的工作量相对均衡，避免出现部分人过度劳累而部分人过于清闲的情况。

4.预留机动人员：应对突发情况，如患者病情变化、护士临时生病等。

（三）公示与反馈调整

排班初稿拟定后，应在科室内部进行公示（通常提前1-3天），征求全体护士的意见。对于合理的诉求和问题，护士长应及时进行沟通、解释和必要的调整，形成最终排班表。

（四）排班表发布与执行

最终排班表确定后，应以书面或电子版形式及时下发给每位护士，并确保每位护士都清楚自己的班次和工作要求。排班表一经发布，原则上不应随意变动，以保证护理工