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内固定支架取出术后护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02护理目标设置03日常护理措施04疼痛管理方案05并发症预防06康复与随访01术后护理概述

01术后护理概述PART

术后注意事项伤口护理与感染预防活动与负重限制疼痛管理与药物使用术后需保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察有无红肿、渗液或发热等感染迹象。若使用内固定支架的切口较大，需遵循医嘱使用抗生素，避免接触污染物或剧烈活动导致伤口裂开。根据疼痛程度按医嘱服用镇痛药物，避免长期依赖非甾体抗炎药（如布洛芬）以免影响骨愈合。若出现异常疼痛（如持续性剧痛或搏动性疼痛），需及时就医排除血肿或神经损伤。术后早期需严格限制患肢负重，避免剧烈运动或突然扭转动作。逐步恢复活动时需结合康复计划，使用拐杖或支具辅助，防止内固定物松动或断裂。

术后24-48小时内可开始被动关节活动（如踝泵运动），促进血液循环、减少血栓风险。物理治疗师应制定个性化方案，逐步增加主动训练强度，防止肌肉萎缩和关节僵硬。护理基本原则早期康复介入补充高蛋白饮食（如瘦肉、豆类）及富含钙、维生素D的食物（如牛奶、深海鱼），必要时遵医嘱服用钙剂或骨代谢调节药物，以加速骨组织修复。营养支持与骨愈合关注患者术后焦虑或抑郁情绪，通过健康教育缓解对功能恢复的担忧。鼓励家属参与护理，帮助患者建立长期康复的信心。心理支持与情绪管理

03患者教育重点02长期康复计划执行指导患者在家中进行渐进性肌力训练（如弹力带抗阻练习）和关节活动度练习，避免过早恢复高强度运动。提供书面康复计划并定期随访评估进展。生活方式调整建议戒烟限酒以减少骨愈合延迟风险；肥胖患者需控制体重以降低内固定物负荷；合并糖尿病者需严格监测血糖，避免高血糖影响伤口愈合。01自我监测与并发症识别教会患者识别深静脉血栓（下肢肿胀、皮温升高）、内固定物移位（异常响声或活动受限）等危险信号，并强调及时复诊的重要性。

02护理目标设置PART

伤口愈合促进保持伤口清洁干燥营养支持与代谢调节术后需定期更换敷料，避免伤口接触污染物或水分，使用无菌技术处理伤口，防止细菌滋生和感染风险。促进局部血液循环通过适度抬高患肢、冷热敷交替应用（遵医嘱）等方式改善局部微循环，加速组织修复和愈合进程。补充高蛋白、维生素C及锌等营养素，增强机体修复能力；控制血糖水平（针对糖尿病患者），避免高血糖延迟愈合。

感染预防目标严格无菌操作规范换药时需戴无菌手套，使用碘伏或生理盐水消毒伤口周围皮肤，覆盖透气性敷料以隔绝外界病原体。监测早期感染征象密切观察伤口红肿、渗液、异味或体温升高等症状，及时进行细菌培养和药敏试验，针对性使用抗生素。环境与个人卫生管理保持病房空气流通，定期消毒床单位；指导患者避免抓挠伤口，加强手卫生以减少交叉感染风险。

功能恢复标准渐进性康复训练根据手术部位制定个性化康复计划，初期以被动关节活动为主，逐步过渡到抗阻力训练，恢复肌肉力量和关节灵活性。疼痛与肿胀控制通过标准化量表（如Barthel指数）评估患者行走、持物等动作的完成度，确保功能恢复满足独立生活需求。采用药物镇痛（如非甾体抗炎药）联合物理疗法（超声波、电刺激），减轻术后炎症反应，避免肿胀影响功能锻炼。日常生活能力评估

03日常护理措施PART

伤口清洁方法无菌操作规范术后伤口需严格遵循无菌操作原则，使用生理盐水或医用消毒液（如碘伏）轻柔擦拭伤口周围皮肤，避免直接触碰伤口内部，防止细菌感染。敷料更换频率根据渗出液情况决定敷料更换周期，通常每1-2天更换一次，若敷料渗湿或污染需立即更换，保持伤口干燥清洁。观察感染征兆每日检查伤口是否出现红肿、渗液、发热或异味，若发现异常应及时就医，避免延误治疗时机。

患肢制动要求在医生指导下逐步恢复关节活动度，初期以被动活动为主（如CPM机辅助），后期增加主动抗阻训练，避免肌肉萎缩和关节僵硬。渐进性康复训练禁忌动作提示禁止提重物、过度弯曲或扭转手术部位，避免高冲击运动（如跑步、跳跃），防止术后二次损伤。术后初期需限制患肢剧烈活动，尤其是承重关节或手术部位，建议使用支具或护具固定，防止内固定取出后骨骼稳定性不足。活动限制管理

增加优质蛋白摄入（如瘦肉、鱼类、豆制品），促进组织修复和胶原蛋白合成，建议每日蛋白质摄入量不低于1.5g/kg体重。高蛋白饮食计划重点补充维生素C（促进伤口愈合）、维生素D与钙（增强骨骼强度），可通过膳食或营养补充剂实现。微量营养素补充保证每日饮水量，同时摄入足量膳食纤维（如全谷物、蔬菜），预防术后便秘，避免因排便用力影响伤口恢复。水分与膳食纤维平衡营养支持策略

04疼痛管理方案PART

疼痛评估工具通过患者主观标记0-10分的疼痛强度，量化术后疼痛程度，便于医护人员动态调整干预措施。视觉模拟评分法（VAS）要求患者用0-10的数字描述疼痛级别，适用于表达能力较强的患者，可快速评估