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尘肺病考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）

1.下列哪项是职业性尘肺病的核心致病因素？

A.生活环境中的PM2.5

B.生产过程中长期吸入的游离二氧化硅粉尘

C.偶发性吸入的水泥粉尘

D.室内装修产生的甲醛气体

答案：B

2.根据《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70-2015），尘肺病诊断的金标准是？

A.患者自述胸闷、咳嗽症状

B.肺功能检测显示限制性通气功能障碍

C.高千伏胸部X线或数字化X线摄影（DR）表现

D.血液中炎症因子升高

答案：C

3.某煤矿工人接触岩尘15年，X线胸片显示两肺野有密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区，应诊断为？

A.观察对象

B.壹期尘肺（I）

C.贰期尘肺（II）

D.叁期尘肺（III）

答案：C（解析：贰期尘肺标准为小阴影密集度2级，分布范围超过4个肺区；或密集度3级，分布范围达到4个肺区）

4.尘肺病最基本的病理改变是？

A.肺泡壁水肿

B.肺间质纤维化

C.支气管扩张

D.胸膜增厚

答案：B

5.以下哪种粉尘的致病性最强？

A.含游离二氧化硅10%的石英粉尘

B.含游离二氧化硅5%的砂岩粉尘

C.不含游离二氧化硅的煤尘

D.石棉纤维（非硅尘）

答案：A（解析：游离二氧化硅含量越高，粉尘致病性越强，石英粉尘中游离二氧化硅含量通常＞90%）

6.尘肺病患者最常见的首发症状是？

A.咯血

B.胸痛

C.进行性呼吸困难

D.发热

答案：C

7.关于尘肺病X线胸片中小阴影的描述，错误的是？

A.类圆形小阴影（p/q/r）直径多＜10mm

B.不规则形小阴影（s/t/u）表现为网状、蜂窝状

C.小阴影密集度反映肺内粉尘蓄积量

D.所有尘肺类型的X线表现完全一致

答案：D（解析：不同粉尘引起的尘肺X线特征不同，如矽肺以类圆形小阴影为主，煤工尘肺可出现类圆形与不规则形混合）

8.尘肺病患者肺功能检查最典型的改变是？

A.阻塞性通气功能障碍（FEV1/FVC＜70%）

B.限制性通气功能障碍（VC降低）

C.弥散功能正常

D.气道高反应性

答案：B

9.下列哪项不属于尘肺病的并发症？

A.肺结核

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.肺癌

D.消化性溃疡

答案：D

10.我国法定职业性尘肺病共有多少种？

A.10种

B.13种

C.15种

D.17种

答案：B（《职业病分类和目录》（2013）规定13种：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺等）

11.某患者X线胸片显示有大阴影（长径＞20mm，宽径＞10mm），应诊断为？

A.壹期尘肺（I）

B.贰期尘肺（II）

C.叁期尘肺（III）

D.观察对象

答案：C

12.尘肺病的发生与下列哪项因素无关？

A.粉尘浓度

B.接触时间

C.个体防护措施

D.患者血型

答案：D

13.石棉肺的特征性病理改变是？

A.胸膜斑

B.硅结节

C.煤斑

D.肺泡蛋白沉积

答案：A

14.尘肺病诊断的前提条件是？

A.有明确的职业性粉尘接触史

B.肺功能异常

C.血清尘肺抗体阳性

D.家属有类似病史

答案：A

15.关于尘肺病的治疗，目前最有效的措施是？

A.肺灌洗术

B.糖皮质激素冲击治疗

C.脱离粉尘环境+对症支持

D.肺移植

答案：C（解析：尘肺为不可逆病变，无根治方法，关键是早期脱离接触并控制并发症）

16.尘肺病患者进行劳动能力鉴定时，主要依据是？

A.胸片分期

B.症状严重程度

C.肺功能损害程度

D.以上都是

答案：D

17.下列哪种粉尘不会引起尘肺病？

A.滑石粉（含SiO?＜10%）

B.铝尘

C.铁尘

D.活性炭粉尘

答案：D（解析：活性炭粉尘属非吸入性粉尘，致病性低，未列入法定尘肺病目录）

18.尘肺病X线胸片读片时，肺区划分的依据是？

A.肋骨间隙

B.肺叶解剖位置

C.锁骨上下缘水平线

D.第2、4前肋下缘水平线

答案：D（解析：将肺尖至膈顶分为上、中、下三区，分别以第2、4前肋下缘水平线为界）

19.煤工尘肺中，由煤尘引起的称为？

A.矽肺

B.煤矽肺

C.煤肺

D.炭黑尘肺

答案：C

20.尘肺病患者出现杵状指，常提示？

A.合并肺癌

B.合并慢性肺源性心脏病

C.合并肺结核

D.病情稳定

答案：B（解析：长期缺氧导致指端组织增生）

二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）

1.职业性尘肺病的诊断原则包括？

A.明确的职业性粉尘接触史

B.现场职业卫生调查资料

C.胸部影像学检查结果

D.排除其他类似肺部疾病

答案：ABCD

2.可引起尘肺病的生产性粉尘包括？

A.金矿开