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急腹症医学知识竞赛题及答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.急性阑尾炎穿孔最典型的体征是：

A.肌紧张

B.反跳痛

C.移动性浊音

D.肠鸣音亢进

2.胆囊结石并发急性胆囊炎时，最可能的实验室检查结果是：

A.白细胞计数正常

B.血沉增快

C.C反应蛋白阴性

D.肝功能正常

3.胰腺炎时，哪项检查最具诊断价值：

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.胰腺CT

D.腹部超声

4.肾绞痛发作时，患者最典型的体位是：

A.坐位

B.俯卧位

C.侧卧屈膝位

D.仰卧位

5.急性胰腺炎早期最常见的并发症是：

A.胰腺假性囊肿

B.胰腺癌

C.胰腺坏死

D.胰腺脓肿

6.肠梗阻时，腹部立位X线片最典型的表现是：

A.肠管扩张

B.肠间隙增宽

C.腹腔积液

D.肠壁增厚

7.急性胃黏膜病变最常见的病因是：

A.胃癌

B.胃溃疡

C.急性胃炎

D.胃食管反流

8.肾结石引起肾绞痛时，首选的止痛药物是：

A.布洛芬

B.地西泮

C.阿托品

D.硝苯地平

9.腹腔镜胆囊切除术后，患者出现发热、腹痛，最可能的并发症是：

A.胆漏

B.胰腺炎

C.肺炎

D.肠梗阻

10.急性化脓性胆囊炎时，哪项检查最敏感：

A.腹部超声

B.MRI

C.CT

D.PET-CT

二、多选题（每题3分，共10题）

1.急性胰腺炎的病因包括：

A.酒精中毒

B.胰管阻塞

C.胆囊结石

D.高脂血症

E.手术创伤

2.肠梗阻的典型症状包括：

A.腹痛

B.呕吐

C.腹胀

D.肠鸣音亢进

E.排便停止

3.胆囊结石并发的并发症可能包括：

A.胆囊炎

B.胆管炎

C.胆源性胰腺炎

D.胆囊癌

E.肝脓肿

4.肾绞痛的典型特征包括：

A.突发性剧烈疼痛

B.沿输尿管走行放射

C.伴恶心呕吐

D.肾区叩击痛

E.尿常规异常

5.胰腺炎的并发症可能包括：

A.胰腺假性囊肿

B.胰腺坏死

C.胰腺脓肿

D.胰腺癌

E.胰源性门脉高压

6.肠梗阻的保守治疗措施包括：

A.禁食水

B.胃肠减压

C.解痉止痛

D.补液抗感染

E.手术准备

7.腹腔镜胆囊切除术后，需要注意的并发症包括：

A.胆漏

B.胰腺损伤

C.肺炎

D.肠梗阻

E.出血

8.肾结石的保守治疗措施包括：

A.多饮水

B.解痉止痛

C.静脉补液

D.药物排石

E.体外冲击波碎石

9.急性阑尾炎的典型体征包括：

A.右下腹压痛

B.肌紧张

C.反跳痛

D.移动性浊音

E.肠鸣音亢进

10.胃溃疡的常见并发症包括：

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.胃癌

E.胃炎

三、判断题（每题1分，共10题）

1.肾结石患者出现血尿时，提示结石位于肾盂。

2.胰腺炎患者禁食水后，血清淀粉酶水平不会下降。

3.肠梗阻患者出现呕吐物带粪臭味，提示低位肠梗阻。

4.腹腔镜胆囊切除术后，患者出现发热、腹痛，最可能是胆漏。

5.肾绞痛发作时，患者常取侧卧屈膝位以缓解疼痛。

6.胰腺炎早期最常见的并发症是胰腺假性囊肿。

7.肠梗阻时，腹部立位X线片最典型的表现是肠管扩张。

8.急性胃黏膜病变最常见的病因是急性胃炎。

9.腹腔镜胆囊切除术后，患者出现发热、腹痛，最可能是胰腺炎。

10.肾结石引起肾绞痛时，首选的止痛药物是阿托品。

四、简答题（每题5分，共5题）

1.简述急性胰腺炎的病因及临床表现。

2.简述肠梗阻的典型症状及诊断要点。

3.简述胆囊结石并发的并发症及治疗原则。

4.简述肾绞痛的典型特征及治疗措施。

5.简述急性阑尾炎的典型体征及诊断方法。

五、案例分析题（每题10分，共2题）

1.患者男，45岁，突发右上腹剧痛，伴恶心呕吐，发热3天。查体：右上腹压痛、肌紧张、反跳痛，Murphy征阳性。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。提问：

（1）可能的诊断是什么？

（2）如何进一步确诊？

（3）治疗原则是什么？

2.患者女，30岁，突发左肾区剧烈疼痛，伴恶心呕吐，尿频尿急。查体：左肾区叩击痛阳性，尿常规检查可见红细胞增多。提问：

（1）可能的诊断是什么？

（2）如何进一步确诊？

（3）治疗措施有哪些？

答案及解析

一、单选题

1.B

解析：急性阑尾炎穿孔后，炎症扩散至腹膜，引起典型的反跳痛。肌紧张、移动性浊音、肠鸣音亢进均为急性阑尾炎的体征，但反跳痛最具特异性。

2.B

解析：胆囊结石并发急性胆囊炎时，炎症反应导致白细胞计数和中性粒细胞比例升高，血沉和C反应蛋白也会增高，肝功能可能异常，但血沉增快最具诊断价值。

3.C

解析：胰腺炎