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护理半护理培训

演讲人：

2025-10-31

CATALOGUE

目录

01

护理基础理论

02

日常护理技能

03

医疗协助操作

04

安全保障措施

05

沟通与心理支持

06

培训实践与评估

01

护理基础理论

半自理概念与分类

半自理定义与特征

半自理指个体因年龄、疾病或伤残导致部分日常生活活动（ADL）能力受限，但仍保留一定自主能力的特殊状态，需根据进食、如厕、移动等核心功能进行分级评估。

特殊人群分类标准

针对失智症患者需结合MMSE认知评估，卒中后患者侧重肢体功能分级，确保分类体系与临床需求精准匹配。

分级标准与应用

采用Barthel指数或FIM量表量化评估，分为轻度（60-99分）、中度（40-59分）及重度（40分）依赖等级，指导制定个性化护理方案。

人体生理与护理原理

老年生理变化应对

针对肌肉衰减症（Sarcopenia）制定抗阻力训练计划，结合蛋白质补充方案；对吞咽功能退化采用改良食物稠度与进食体位调整策略。

病理生理联动机制

深入理解压疮形成的缺血-再灌注损伤理论，实施每2小时体位变换联合高蛋白营养支持的预防体系。

系统功能代偿护理

针对COPD患者设计腹式呼吸训练方案，结合氧气疗法参数监控，建立呼吸功能代偿性护理路径。

职业道德与法规要求

运用四象限伦理模型处理安乐死等争议性问题，平衡患者自主权、医护责任与社会伦理规范。

伦理决策框架

严格执行《医疗事故处理条例》规定的病历书写规范，建立护理操作双人核查制度，规避侵权责任风险。

法律风险防控

贯彻ICN《护士伦理准则》中保密原则，对患者隐私信息实行电子病历三级加密管理，违反者实施执业资格一票否决制。

职业行为准则

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日常护理技能

个人卫生协助方法

口腔清洁护理

使用软毛牙刷或口腔清洁棉棒，轻柔清洁牙齿、牙龈及舌面，避免损伤黏膜，尤其针对卧床患者需注意防止误吸。

皮肤清洁与压疮预防

定期温水擦浴，重点清洁褶皱部位（如腋下、腹股沟），使用保湿乳液防止干燥，并每2小时协助翻身以分散压力。

排泄护理

协助使用便盆或尿壶时保持患者隐私与舒适，及时清理排泄物并消毒用具，失禁患者需涂抹护臀霜预防皮炎。

头发与指甲护理

卧床患者采用干洗香波清洁头发，定期修剪指甲避免抓伤，糖尿病等特殊患者需由专业人员操作。

锁定轮椅刹车，脚踏板外展，协助患者身体前倾后站起，护理人员膝盖抵住患者膝部提供支撑。

轮椅转移规范

半卧位患者需抬高床头30-45度，膝下垫软枕，床栏始终处于启用状态，下床前遵循“坐起-床边坐稳-站立”三步法。

防跌倒体位管理

01

02

03

04

利用转移滑板或布单，双人协作托住患者肩胛骨与髋部同步移动，避免拖拽造成皮肤摩擦伤。

床上平移技术

偏瘫患者采用患侧在上侧卧位，肩关节前伸避免受压；呼吸困难者取高坡卧位，背部垫长枕保持脊柱对齐。

特殊体位摆放

移动与体位调整技巧

营养与喂食规范

进食体位调整

意识清醒者取坐位或半卧位，头部稍前倾；卧床患者抬高床头60度，颈部微仰防止呛咳。

吞咽障碍者需根据评估结果提供糊状或泥状食物，避免米粒、坚果等易误吸食材，温度控制在40℃以下。

每勺食物量为5ml左右，待完全吞咽后再喂下一口，进餐时间控制在30分钟内，餐后保持体位30分钟防反流。

每日记录摄入量及异常反应（呕吐、腹胀等），糖尿病患者需定时监测血糖，高蛋白饮食者注意肾功能指标。

食物性状适配

喂食速度与量控制

营养监测与记录

03

医疗协助操作

生命体征监测要点

体温测量规范

使用电子体温计或水银体温计测量腋下、口腔或直肠温度，确保测量环境稳定，避免剧烈运动或进食后立即测量，记录异常波动并报告医护人员。

01

脉搏与呼吸监测

通过桡动脉或颈动脉触诊计数脉搏频率，观察胸廓起伏记录呼吸次数，注意节律是否整齐，发现异常如心动过速、呼吸急促需及时上报。

血压测量技巧

正确选择袖带尺寸，保持患者坐姿或卧位时手臂与心脏平齐，使用听诊器识别柯氏音，记录收缩压与舒张压，避免测量误差。

血氧饱和度监测

将指夹式血氧仪置于患者手指或耳垂，确保探头清洁且无指甲油干扰，持续观察数值变化，低于阈值时立即采取吸氧等措施。

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03

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药物管理与记录

严格执行“三查七对”原则，核对患者姓名、药名、剂量、用法、时间及有效期，避免发错药或重复给药。

药品核对流程

指导患者用温水送服，注意缓释片不可碾碎，肠溶片需空腹服用，观察服药后是否出现恶心、皮疹等不良反应。

分类存放避光、冷藏或常温药品，定期检查药品性状（如变色、沉淀），过期药品单独标记并销毁。

口服药给药规范

选择合适注射部位（如肌肉注射选臀大肌或三角肌），消毒皮肤后快速进针，回抽无血再推注药物，记录注射时间与部位。

注射操作安全

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03

药物储存要求

常见疾病应急处理

用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦