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腺病毒感染概述腺病毒感染的诊断与评估腺病毒感染患儿的护理措施腺病毒感染患儿的营养支持腺病毒感染患儿的心理护理腺病毒感染的预防与控制腺病毒感染患儿的随访与康复目录CONTENTS

01腺病毒感染概述

腺病毒的定义与特点腺病毒定义腺病毒(adenovirus)是一种没有包膜的直径为70～90nm的颗粒，由252个壳粒呈20面体排列构成。腺病毒特点结构特性每个壳粒的直径为7～9nm，衣壳里是线状双链DNA分子，约含30-47kb，两端各有长约100bp的反向重复序列。由于每条DNA链的5端同相对分子质量为55X10Da的蛋白质分子共价结合，可以出现双链DNA的环状结构。123

腺病毒感染的流行病学腺病毒感染患者和隐性感染者，主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过密切接触和粪-口途径传播。传染源婴幼儿、老年人、免疫功能低下者等易感，且感染后症状较重。易感人群腺病毒感染可全年散发，但冬春季节多见，易在集体单位发生暴发流行。流行特征

呼吸道症状起病急，有发热、咳嗽、咽痛、流涕、肺部啰音等，类似上呼吸道感染症状。消化道症状可能出现腹泻、呕吐、腹痛等消化道症状，易与细菌性肠炎混淆。眼部症状部分患儿可出现结膜炎，表现为眼睑水肿、结膜充血、滤泡增生等。其他症状少数患儿可出现皮疹、肝脾肿大、心肌炎等表现，严重者可危及生命。腺病毒感染的主要临床表现

02腺病毒感染的诊断与评估

临床诊断标准急性呼吸道感染症状如发热、咽炎、鼻炎等，以及胃肠道感染症状如腹泻、呕吐等。眼部感染症状如结膜炎、角膜炎等，表现为眼红、分泌物增多等。淋巴结肿大常见于颈部、腋下及腹股沟等处，可伴有压痛。婴幼儿易患腺病毒肺炎病情重，病死率高，需特别关注。

通过检测患者血清中的特异性抗体，判断腺病毒感染。血清学检测如PCR技术，快速、敏感地检测腺病毒核酸。分子生物学检患者呼吸道、眼结膜分泌物、粪便及尿中分离出腺病毒。病毒分离培养了解患者感染程度及身体状况。血常规及生化检查实验室检查方法

病情严重程度评估年龄因素婴幼儿病情较重，需特别关注。临床表现高热、呼吸困难、肺炎等症状提示病情较重。实验室检查结果如白细胞计数、淋巴细胞比例等，可反映病情严重程度。并发症情况出现心肌炎、脑炎等严重并发症时，病情危重。

03腺病毒感染患儿的护理措施

呼吸道护理保持呼吸道通畅及时清除患儿呼吸道分泌物，避免分泌物积聚导致呼吸困难或窒息。雾化吸入治疗遵医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液，减轻呼吸道黏膜水肿，缓解呼吸困难。观察呼吸状况密切监测患儿呼吸频率、节律和深浅度，以及是否出现呼吸困难、发绀等症状。

清洁眼部用生理盐水或温开水轻轻清洗患儿眼部，去除分泌物和痂皮，避免继发感染。眼部护理滴眼药水遵医嘱给予抗病毒眼药水滴眼，每次滴药前需洗净双手，避免交叉感染。避免揉眼教育患儿不要揉眼，以免加重眼部感染。

合理饮食注意患儿有无腹泻、呕吐等症状，及时报告医生并处理。观察胃肠道症状保持口腔清洁指导患儿勤洗手，避免将病毒带入口腔，引起胃肠道感染。给予患儿清淡、易消化、富含维生素的食物，避免刺激性食物和饮料。胃肠道护理

泌尿道护理保持会阴部清洁定期清洗患儿会阴部，保持局部干燥，避免继发感染。鼓励多饮水观察尿液情况多饮水有助于冲洗尿道，减少细菌滋生和感染的机会。注意患儿尿液的颜色、量和性状，如有异常及时报告医生并处理。123

04腺病毒感染患儿的营养支持

营养需求评估评估患儿的营养状况包括体重、身高、皮下脂肪厚度等指标，以及患儿的饮食情况和消化吸收能力。030201评估腺病毒感染对患儿营养代谢的影响腺病毒感染可能导致患儿食欲减退、消化吸收不良等，需要及时调整营养支持方案。确定营养支持途径根据患儿的营养状况和病情，确定是通过口服、鼻胃管、肠外营养等途径进行营养支持。

提供营养丰富、易消化的食物如稀饭、面条、蒸蛋等，避免过于油腻和辛辣的食物。增加蛋白质摄入如鱼、肉、蛋、奶等，以促进患儿的康复和免疫力提高。多吃新鲜蔬菜和水果以补充维生素和矿物质，提高患儿的抵抗力。注意饮食卫生保持餐具和食物的清洁卫生，避免交叉感染。饮食护理策略

特殊营养支持给予营养补充剂如维生素、矿物质、蛋白质粉等，以满足患儿的特殊营养需求。肠内营养支持对于无法经口摄入足够营养的患儿，可以考虑通过鼻胃管或肠内营养管进行肠内营养支持。肠外营养支持对于严重营养不良或肠内营养无法满足的患儿，可以考虑肠外营养支持，如静脉输液等。

05腺病毒感染患儿的心理护理

腺病毒感染患儿常因病情严重、疼痛、住院等而产生恐惧和焦虑情绪。患儿心理特点恐惧和焦虑患儿在生病期间会更加依赖父母或照顾者，以获得安全感。依赖性增强患儿情绪容易波动，易哭闹、发脾气，影响治疗和护理。情绪波动大

了解家属心理状态鼓励家属参与患儿的护理，减轻患儿对医护人员的陌生