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关于居家养老服务的告知书

为帮助老年群体及家属全面了解居家养老服务的具体内容、服务标准及操作流程，切实满足老年人在家中获得安全、专业、便捷照护的需求，现将居家养老服务相关事项明确如下：

一、服务对象与基本条件

本服务面向年满60周岁，具有本地户籍或连续居住满3年以上（需提供居住证明），且有居家养老服务需求的老年人。重点覆盖以下群体：经评估认定为失能、半失能的老年人；独居、空巢、留守老年人；计划生育特殊家庭老年人；低保、低收入家庭中的高龄（80周岁以上）老年人。服务对象需具备基本居住条件（无重大安全隐患的固定住所），且家庭成员（如有）支持配合服务开展。

二、服务内容与标准

居家养老服务以“需求导向、分类供给”为原则，主要包含生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援、适老化改造五大核心板块，具体服务项目及执行标准如下：

（一）生活照料服务

1.助餐服务：根据老年人饮食习惯、健康状况（如糖尿病、吞咽障碍）定制个性化餐单，提供每日早、中、晚餐配送或上门制作服务。餐食需符合《老年人膳食指南》营养标准，主辅食搭配合理，温度控制在60℃以下（避免烫伤），配送时间误差不超过30分钟。特殊需求（如素食、低盐）需提前24小时报备，服务机构应建立食材溯源台账，每季度公示检测报告。

2.助浴服务：服务人员需提前30分钟到达，调节室温至24-26℃，水温38-42℃（用手腕内侧试温）。为失能老人使用专用移动浴凳或可升降浴床，全程陪同防止滑倒；为半失能老人提供搓背、洗头辅助，注意保暖避免受凉。浴后及时擦干身体，协助更换干净衣物，整理浴室卫生（地面无积水、毛巾归位），服务时长单次不超过60分钟。

3.助洁服务：涵盖室内清洁（地面、桌面、卫生间）、衣物清洗（分类手洗或机洗，特殊材质送专业干洗）、物品整理（按使用习惯归位）。重点清洁区域包括厨房台面（去油污）、卫生间马桶（消毒）、卧室床底（除尘），每周至少1次全面清洁，日常垃圾当日清理，清洁工具需专用（如卫生间与厨房抹布分开）。

4.助行服务：为行动不便老年人提供陪同就医、户外散步、超市购物等外出协助。使用轮椅时需检查刹车、轮胎，上下台阶采用“倒退式”推行；搀扶行走时保持与老人同速，避免拉扯；陪同就医需提前确认就诊时间、携带证件及药品，协助取号、缴费、取药，记录医生医嘱并反馈家属。

5.代购代办：根据老年人需求代购生活物资（食品、药品、日用品），需留存购物小票，如实告知价格（误差不超过5元），生鲜类物品30分钟内送达；代办事项包括水电费缴纳、快递接收、证件复印等，涉及费用需提前征得老人同意，重要文件（如身份证、医保卡）需当面交接并签字确认。

（二）医疗护理服务

1.基础护理：为失能、半失能老人提供口腔清洁（每日2次，使用软毛牙刷或棉球）、皮肤护理（每2小时翻身1次，骨突处涂抹防压疮膏）、尿管/胃管更换（按医疗规范操作，记录颜色、量）、伤口换药（无菌操作，观察愈合情况）。服务人员需持有养老护理员职业资格证书，操作前洗手、戴手套，用物严格消毒（紫外线照射30分钟或含氯消毒液浸泡）。

2.康复护理：由具备康复治疗师资格的人员制定个性化康复方案（如针对脑卒中的肢体功能训练、针对关节炎的关节活动度训练），每周至少3次上门指导，每次45-60分钟。训练前评估老人身体状态（心率、血压），训练中监测反应（如出现头晕、疼痛立即停止），训练后记录进展并调整计划，同步向家属反馈。

3.健康管理：建立电子健康档案，包含基础信息（身高、体重、过敏史）、慢性病记录（高血压、糖尿病等）、体检报告（每年至少1次免费基础体检，含血常规、尿常规、心电图）。每月1次健康随访，测量血压、血糖并记录趋势，异常值（如收缩压≥160mmHg）2小时内通知家属及签约医生。

4.用药指导：核对老人所有药品（包括处方药、保健品），标注名称、剂量、服用时间（如“早餐后30分钟”），使用分药盒按天分顿摆放。提醒漏服、错服情况（如忘记服用降压药，需在2小时内补服），告知药物禁忌（如头孢类药物忌饮酒），每季度整理过期药品并协助家属处理。

（三）精神慰藉服务

1.情感陪伴：服务人员每周至少2次上门陪伴，每次30分钟以上，聊天内容围绕老人兴趣（如回忆往事、讨论时事），避免涉及敏感话题（如疾病、子女矛盾）。重要节日（生日、春节）赠送小礼物（如手作贺卡、应季水果），记录老人心愿（如见老友、听戏曲）并协助实现。

2.文化娱乐：组织月度主题活动（如重阳节戏曲赏析、元宵节手工灯笼制作），参与人数5-8人，地点选择老人住所附近社区活动室。提供适老化设备（大字版报纸、音量可调收音机），推荐线上学习平台（如老年大学网课），协助下载安装并教会使用。

3.心理疏导：针对焦虑（如担心生病）