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2025年儿科传染病防控知识竞赛试卷答案及解析

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.关于手足口病的病原体，以下说法正确的是：

A.主要由单纯疱疹病毒引起

B.柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）为主要病原体

C.仅通过呼吸道飞沫传播

D.所有病例均会发展为重症

答案：B

解析：手足口病主要病原体为肠道病毒，其中CoxA16和EV71占比超过90%；其传播途径包括粪口、接触、飞沫等；仅少数（约1%2%）EV71感染病例可能发展为重症，如脑干脑炎、神经源性肺水肿等。

2.麻疹的典型出疹顺序是：

A.耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手掌、足底

B.躯干→面部→四肢→手掌、足底

C.四肢→躯干→面部→耳后

D.手掌、足底→四肢→躯干→面部

答案：A

解析：麻疹出疹顺序为：发热34天后，首先于耳后、发际出现红色斑丘疹，逐渐波及面部、颈部，24小时内蔓延至躯干、四肢，最后达手掌、足底，呈向心性分布。

3.新生儿破伤风的主要感染途径是：

A.脐部处理不当，破伤风梭菌侵入

B.宫内感染

C.经胎盘垂直传播

D.母乳传播

答案：A

解析：新生儿破伤风多因接生时用未消毒的剪刀、线绳剪断或结扎脐带，破伤风梭菌（厌氧芽胞杆菌）通过脐部侵入，在局部繁殖并产生痉挛毒素，导致肌肉强直和阵发性痉挛。

4.轮状病毒肠炎的高发季节是：

A.春夏季（38月）

B.秋冬季（10次年2月）

C.全年散发，无明显季节

D.仅见于夏季

答案：B

解析：轮状病毒肠炎（“秋季腹泻”）主要发生在秋冬季节，6月龄2岁婴幼儿高发，潜伏期13天，典型表现为发热、呕吐、水样便（蛋花汤样），易导致脱水、电解质紊乱。

5.关于水痘的隔离期，正确的是：

A.出疹后3天

B.疱疹全部结痂且无新疹出现

C.热退后2天

D.皮疹消退后1周

答案：B

解析：水痘为自限性疾病，隔离期需至疱疹全部结痂（一般出疹后10天左右），且无新皮疹出现，因疱疹液中病毒存在至结痂前。

6.百日咳的痉咳期典型表现是：

A.阵发性、痉挛性咳嗽，伴“鸡鸣样”吸气性吼声

B.单声干咳，无特殊声音

C.咳嗽伴大量脓痰

D.咳嗽与发热同步消退

答案：A

解析：百日咳痉咳期持续24周，表现为成串的、痉挛性咳嗽，咳至终末因深长吸气产生“鸡鸣样”吼声，可伴呕吐、面红耳赤或球结膜出血。

7.儿童感染流感病毒后，最易出现的并发症是：

A.病毒性心肌炎

B.中耳炎、肺炎

C.急性肾小球肾炎

D.过敏性紫癜

答案：B

解析：儿童流感常见并发症包括中耳炎（婴幼儿咽鼓管短直，易波及）、肺炎（原发性流感病毒肺炎或继发细菌性肺炎），其次为心肌炎、脑病等，但发生率较低。

8.结核菌素试验（PPD试验）结果判断的时间是：

A.注射后612小时

B.注射后24小时

C.注射后4872小时

D.注射后1周

答案：C

解析：PPD试验需在皮内注射后4872小时测量硬结直径（而非红晕），直径＜5mm为阴性，59mm为弱阳性，1019mm为阳性，≥20mm或局部水疱、坏死为强阳性。

9.猩红热的病原体是：

A.A组β型溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.EB病毒

D.柯萨奇病毒

答案：A

解析：猩红热由A组β型溶血性链球菌引起，典型表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性充血性皮疹（“杨梅舌”“口周苍白圈”“帕氏线”为特征）。

10.儿童感染EB病毒后，最典型的临床表现是：

A.发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大（传染性单核细胞增多症）

B.皮肤水疱、疼痛（带状疱疹）

C.反复口腔溃疡

D.慢性腹泻

答案：A

解析：EB病毒感染儿童后，约50%表现为传染性单核细胞增多症（IM），典型三联征为发热、咽峡炎（渗出性）、颈部淋巴结肿大，可伴肝脾肿大、皮疹，外周血异型淋巴细胞＞10%。

11.关于流行性腮腺炎的腮腺肿大特点，错误的是：

A.以耳垂为中心，向前、后、下发展

B.局部皮肤红、肿、热、痛明显

C.通常先一侧肿大，23天后波及对侧

D.可伴颌下腺、舌下腺肿大

答案：B

解析：流行性腮腺炎腮腺肿大为非化脓性，局部皮肤紧张发亮但不红，触之有弹性感及压痛，疼痛在张口、咀嚼（尤其酸性食物）时加重。

12.预防脊髓灰质炎最有效的措施是：

A.隔离患者至病后40天

B.接种脊髓灰质炎疫苗（IPV/OPV）

C.加强营养

D.室内通风

答案：