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临床护理考试题库及答案2025版

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男，68岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，主诉持续胸痛伴大汗。护士首要的护理措施是（）

A.监测生命体征

B.建立静脉通路

C.给予吗啡镇痛

D.鼻导管吸氧（46L/min）

答案：C

解析：急性心肌梗死患者首要处理是缓解疼痛（吗啡或哌替啶），疼痛可加重心肌耗氧，需优先干预。

2.新生儿Apgar评分中，评估“肌张力”的标准是（）

A.0分：无反应；1分：皱眉；2分：哭叫

B.0分：松弛；1分：四肢稍屈；2分：四肢活动好

C.0分：无呼吸；1分：慢、不规则；2分：正常、哭响

D.0分：青紫或苍白；1分：躯干红、四肢紫；2分：全身红

答案：B

解析：Apgar评分中，肌张力评估：0分（松弛）、1分（四肢稍屈）、2分（四肢活动好）。

3.患者女，45岁，诊断“肝硬化失代偿期”，出现大量腹水。护士指导其饮食时，每日钠摄入量应限制在（）

A.1.22.0g

B.2.53.0g

C.3.54.0g

D.4.55.0g

答案：A

解析：肝硬化腹水患者需限钠（1.22.0g/d），严重者无盐饮食，以减少水钠潴留。

4.某糖尿病患者餐后2小时血糖16.7mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。胰岛素注射的最佳部位是（）

A.腹部（脐周5cm外）

B.上臂三角肌

C.大腿前侧

D.臀部外上象限

答案：A

解析：腹部皮下组织厚，胰岛素吸收快且稳定（较其他部位快25%），是最佳注射部位。

5.患者行胃大部切除术后返回病房，血压85/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，切口敷料渗血约100ml。护士首先应（）

A.通知医生

B.加快输液速度

C.监测中心静脉压

D.准备输血

答案：B

解析：术后低血压伴渗血，提示低血容量性休克，首要措施是快速补液扩容，维持循环。

6.患者男，30岁，因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是（）

A.头偏向一侧

B.使用开口器从臼齿处放入

C.棉球蘸水至不滴水

D.擦洗后协助漱口

答案：D

解析：昏迷患者禁忌漱口，以免误吸。

7.某早产儿（胎龄32周），出生体重1500g，入住新生儿监护室。为预防早产儿视网膜病变（ROP），关键护理措施是（）

A.控制氧浓度（40%）

B.保持体温稳定

C.避免光线直射

D.早期喂养

答案：A

解析：高浓度氧（40%）是ROP的主要诱因，需严格控制氧疗浓度及时间。

8.患者女，60岁，诊断“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，血气分析：pH7.30，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg。此时氧疗应选择（）

A.高浓度吸氧（50%）

B.中浓度吸氧（35%50%）

C.低浓度吸氧（25%35%）

D.高压氧舱治疗

答案：C

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢依赖低氧刺激，需低流量（12L/min）、低浓度（25%35%）持续吸氧。

9.患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧46小时，目的是（）

A.预防头痛

B.预防呕吐

C.预防低血压

D.预防颅内感染

答案：A

解析：腰椎穿刺后去枕平卧可减少脑脊液外漏，降低颅内压，预防低颅压性头痛。

10.某产妇产后3天，乳房胀痛、硬结，无发热。护士应指导其（）

A.停止哺乳

B.局部冷敷

C.用吸奶器排空乳汁

D.口服抗生素

答案：C

解析：产后乳房胀痛多因乳汁淤积，应及时排空乳汁（吸奶器或手法挤奶），避免乳腺炎发生。

11.患者男，55岁，诊断“急性胰腺炎”，医嘱禁食、胃肠减压。胃肠减压的主要目的是（）

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.减轻腹胀

D.预防呕吐

答案：B

解析：禁食及胃肠减压可减少胃酸进入十二指肠，从而减少促胰液素分泌，降低胰液分泌，减轻胰腺负担。

12.患者女，28岁，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S1。此时观察产程的重点是（）

A.胎心变化

B.宫缩频率及强度

C.宫口扩张速度

D.胎头下降程度

答案：A

解析：第一产程潜伏期（宫口3cm）需每12小时听胎心1次，活跃期（宫口≥3cm）每1530分钟听胎心1次，重点监测胎心变化以早期发现胎儿窘迫。

13.患者因“有机磷农药中毒”入院，护士观察到其瞳孔缩小如