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2025年春季护理学手足口病护理并发症处理试题试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.手足口病患儿出现持续高热（体温＞39℃，常规退热效果差）时，最可能提示的早期并发症风险是：

A.皮肤继发感染

B.病毒性脑炎

C.心肌炎

D.肺水肿

答案：B

解析：持续高热且常规退热无效是重症手足口病的早期预警信号，与中枢神经系统受累（如病毒性脑炎）密切相关。

2.手足口病疱疹破溃后，局部护理错误的是：

A.用0.5%碘伏消毒

B.涂抹阿昔洛韦软膏

C.覆盖无菌纱布

D.用肥皂水清洗

答案：D

解析：肥皂水为碱性溶液，可能刺激破溃疱疹，加重疼痛和感染风险，应选择温和的消毒剂。

3.评估手足口病患儿是否出现颅内高压，最具特异性的体征是：

A.前囟隆起（婴幼儿）

B.剧烈头痛

C.喷射性呕吐

D.瞳孔不等大

答案：A

解析：前囟隆起是婴幼儿颅内高压的直接体征，头痛和呕吐在儿童期特异性较低，瞳孔不等大提示脑疝，为晚期表现。

4.手足口病合并心肌炎患儿出现心源性休克时，首要的护理措施是：

A.快速静脉补液

B.持续心电监护

C.高流量吸氧

D.准备除颤仪

答案：B

解析：心源性休克需立即监测心率、心律及血流动力学变化，为后续治疗提供依据，是首要措施。

5.手足口病患儿出现呼吸频率＞40次/分（＞5岁）、咳白色或粉红色泡沫痰，首先考虑的并发症是：

A.支气管肺炎

B.神经源性肺水肿

C.胸腔积液

D.肺不张

答案：B

解析：神经源性肺水肿是重症手足口病的严重并发症，典型表现为呼吸急促、泡沫痰，与交感神经兴奋导致肺毛细血管通透性增加相关。

6.手足口病疱疹的典型分布部位不包括：

A.手掌、足底

B.口腔黏膜

C.臀部

D.颜面部

答案：D

解析：手足口病疱疹主要分布于手、足、口、臀“四部位”，颜面部非典型部位需警惕其他病毒感染。

7.关于手足口病患儿高热护理，错误的是：

A.体温38.5℃以上使用对乙酰氨基酚

B.温水擦浴时避开疱疹部位

C.冰袋放置于腋窝、腹股沟

D.鼓励多饮含糖饮料补充能量

答案：D

解析：含糖饮料可能增加口腔不适，应鼓励温水或口服补液盐，避免高渗溶液刺激。

8.手足口病合并急性弛缓性麻痹的患儿，最关键的护理观察点是：

A.肢体肌力变化

B.吞咽功能

C.呼吸肌功能

D.感觉异常

答案：C

解析：急性弛缓性麻痹可能累及呼吸肌，导致呼吸衰竭，是危及生命的首要因素。

9.手足口病患儿出现精神萎靡、四肢发凉、皮肤发花，提示可能发生：

A.低血糖

B.感染性休克

C.脱水

D.电解质紊乱

答案：B

解析：精神萎靡、末梢循环差（四肢凉、皮肤发花）是休克早期表现，手足口病重症常因病毒血症或炎症因子风暴引发感染性休克。

10.手足口病疱疹护理中，预防继发细菌感染的关键措施是：

A.保持皮肤干燥

B.避免抓挠

C.局部使用抗生素软膏

D.每日紫外线照射

答案：B

解析：抓挠是导致疱疹破溃继发感染的主要诱因，其他措施为辅助手段。

11.手足口病合并脑炎患儿使用甘露醇降颅压时，最需监测的指标是：

A.血压

B.尿量

C.血钠

D.血钾

答案：B

解析：甘露醇为高渗性利尿剂，需监测尿量以评估脱水效果及肾功能，避免过量导致肾损伤。

12.手足口病患儿出现抽搐时，错误的护理操作是：

A.立即将患儿侧卧

B.按压肢体防止坠床

C.清除口腔分泌物

D.记录抽搐时间及表现

答案：B

解析：按压肢体可能导致骨折或脱臼，应使用床栏保护，避免强行约束。

13.手足口病重症病例的高发年龄是：

A.＜3岁

B.35岁

C.57岁

D.＞7岁

答案：A

解析：＜3岁儿童免疫系统发育不完善，是重症手足口病的高危人群。

14.手足口病合并心肌炎时，心肌酶谱中最敏感的指标是：

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CKMB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

答案：C

解析：肌钙蛋白I是心肌细胞损伤的特异性指标，敏感性和特异性高于CKMB。

15.手足口病患儿使用丙种球蛋白治疗时，需重点观察的不良反应是：

A.发热

B.皮疹

C.过敏反应

D.肝肾功能异常

答案：C

解析：丙种球蛋白为生物制品，过敏反应（如寒战、呼吸困难）是最需警惕的急性不良反应。

16.手足口病合并肺水肿患儿的体位应选择：

A.平卧位

B.头低脚高位

C.半坐卧位

D.侧卧位

答案：C

解析：半坐卧位可减少回心血量，减轻肺淤血，改善呼吸功能。

17.手足口病口腔疱疹疼痛明显时，局部止痛可选用：

A.2%利多卡因凝胶

B.阿昔洛韦乳膏

C.