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2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、脑外伤患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）为13分，提示病情属于

A.轻度脑外伤

B.中度脑外伤

C.重度脑外伤

D.特重度脑外伤

2、高血压脑出血的手术适应症中，最关键的时间窗是

A.24小时内

B.6小时内

C.3小时内

D.72小时内

3、硬膜下血肿钻孔引流术的适应症是

A.血肿厚度＞1cm

B.血肿厚度＜1cm

C.患者年龄＞60岁

D.症状进行性加重

4、关于颅颈交界区脊索瘤的治疗原则，正确的是

A.争取全切肿瘤

B.术后放疗

C.联合化疗

D.优先神经功能保护

5、急性脑STEMI的溶栓治疗禁忌症不包括

A.近期手术史

B.颈内动脉狭窄＞50%

C.阿司匹林过敏

D.血压＞180/110mmHg

6、面神经炎的急性期治疗药物不包括

A.地塞米松

B.阿昔洛韦

C.美金刚

D.血管扩张剂

7、关于脑挫裂伤的影像学表现，正确的是

A.T1加权像呈高信号

B.T2加权像呈低信号

C.增强扫描可见强化

D.MRA显示血管狭窄

8、蛛网膜下腔出血后脑膜刺激征阳性最常见于

A.1-3天

B.4-7天

C.2-4周

D.1个月以上

9、颅底骨折伴脑脊液耳漏的紧急处理是

A.立即手术修补

B.高压氧治疗

C.硅胶填塞

D.静脉使用抗生素

10、关于脑积水的外科治疗，错误的是

A.脑室-腹腔分流术适用于交通性脑积水

B.三脑室造瘘术用于梗阻性脑积水

C.侧脑室额角穿刺引流用于急性脑积水

D.术后需长期抗癫痫治疗

11、脑出血的微创手术（如CT引导下穿刺引流）主要适用于哪种情况？

A.出血量＜30ml

B.出血量30-60ml

C.出血量＞60ml

D.脑干出血

12、脑胶质瘤的WHO分级中，属于良性肿瘤的是？

A.WHOI级

B.WHOIII级

C.WHOIV级

D.WHOV级

13、癫痫药物治疗的首选药物是？

A.丙戊酸钠

B.苯妥英钠

C.扑尔加宁

D.拉莫三嗪

14、颅脑损伤患者意识状态评估常用GCS评分，正常值范围是？

A.13-15分

B.9-12分

C.6-8分

D.3-5分

15、脑动脉瘤破裂出血的血流动力学因素中，哪项是主要诱因？

A.血压＞180/100mmHg

B.动脉瘤直径＞2cm

C.脑血流速度＞300cm/s

D.颈内动脉狭窄

16、脊髓损伤后最常见的并发症是？

A.压疮

B.泌尿系统感染

C.肌肉萎缩

D.脊髓震荡

17、脑脓肿的病原体以哪种为主？

A.链球菌

B.大肠杆菌

C.青霉素敏感葡萄球菌

D.真菌

18、脑膜脑炎的病原体不包括？

A.细菌

B.病毒

C.真菌

D.寄生虫

19、脑挫裂伤后出现瞳孔散大，提示哪种损伤？

A.脑干损伤

B.颞叶损伤

C.额叶损伤

D.小脑损伤

20、神经功能缺损的评估工具中，金标准是？

A.Bariumencephalopathy

B.MRI

C.MRS

D.NCSE

21、脑出血最常见的病因是？

A.高血压

B.脑动脉瘤

C.脑肿瘤

D.脑外伤

22、蛛网膜下腔出血的典型症状是？

A.意识障碍

B.剧烈头痛伴呕吐

C.肢体瘫痪

D.视力下降

23、硬膜下血肿的CT表现特征是？

A.均匀低密度

B.线样高密度

C.混杂密度

D.等密度

24、脑挫裂伤的CT诊断依据是？

A.脑脊液漏

B.瘢痕样低密度

C.蛛网膜下腔出血

D.脑室扩大

25、后循环脑梗死最常见病因是？

A.前壁支动脉狭窄

B.椎动脉夹闭术

C.脑干梗死

D.脑叶动脉梗死

26、颅颈交界区肿瘤手术入路不包括？

A.经颞开颅

B.枕下开颅

C.经蝶窦入路

D.颞下窝入路

27、硬膜外血肿的典型CT表现是？

A.均匀低密度

B.线样高密度

C.混杂密度

D.等密度

28、脑室内出血（IVH）分级中，III级最严重的是？

A.脑室铸型

B.脑室铸型伴脑疝

C.脑室铸型伴出血性脑挫裂伤

D.脑室铸型伴脑水肿

29、脊髓损伤后早期处理的关键是？

A.立即手术减压

B.确保呼吸道通畅

C.镇静止痛

D.预防深静脉血栓

30、脑膜瘤最常见的症状是？

A.视力下降

B.意识障碍

C.偏瘫

D.头痛

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、脑外伤患者意识评估的关键指标包括

A.GCS评分

B.年龄

C.意识状态变化

D.瞳孔变化

32、脑肿瘤的CT影像特征不包括

A.均匀高