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胸腔穿刺引流管的护理
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基础护理原则
引流管管理
感染预防与监测
患者安全与并发症应对
健康教育及记录
01
基础护理原则
PART
保持局部清洁与消毒
每日对穿刺部位进行消毒
使用碘伏或酒精等消毒剂，对穿刺部位周围皮肤进行消毒，避免细菌滋生。
清洁敷料
避免触碰
保持穿刺部位的敷料清洁、干燥，如有污染或潮湿，应立即更换。
非医护人员应避免触碰穿刺部位，防止交叉感染。
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严格无菌操作规范
无菌穿刺
进行胸腔穿刺时，需遵循无菌操作规范，确保穿刺过程不受到污染。
穿刺器械无菌
使用的穿刺针、导管等器械需进行严格的消毒和灭菌处理。
穿刺过程无污染
在穿刺过程中，要确保器械和操作的无菌状态，避免任何可能的污染。
手卫生
医护人员在进行胸腔穿刺前，需进行手卫生，包括洗手、消毒等步骤。
手卫生与防护措施
穿戴防护用品
在操作过程中，医护人员需穿戴口罩、手套等防护用品，以减少感染的风险。
废弃物处理
使用后的医疗器械和废弃物需进行妥善处理，防止交叉感染和环境污染。
02
引流管管理
PART
挤压引流管
通过定期挤压引流管，确保管腔内的液体或气体顺利流出，防止堵塞。
防扭曲和受压
避免引流管被扭曲、折叠或受到外部压迫，以确保其通畅性。
确保引流通畅
颜色观察
准确记录引流液的量，以评估患者的恢复情况，并判断是否有异常。
量的记录
性状记录
注意引流液的性状，如有无絮状物、沉淀物等，这些可能反映患者的病情变化。
密切观察引流液的颜色变化，如出现异常颜色（如脓性、血性）应及时报告医生。
引流液观察
定期更换引流袋/瓶
按照医疗规范，定期更换引流袋或引流瓶，以防止感染。
保持接口清洁
定期清洁引流装置与皮肤之间的接口，以减少感染的风险。
引流装置维护
03
感染预防与监测
PART
引流口周围护理（敷料更换、红肿监测）
严格无菌操作
在引流口周围进行无菌操作，避免交叉感染。
定期更换敷料
红肿监测
保持引流口周围清洁，定期更换敷料，避免细菌滋生。
密切观察引流口周围有无红肿、疼痛等感染征象，及时处理。
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感染征象识别（发热、渗液、异味）
发热
密切监测患者体温，若出现发热，应及时通知医生进行处理。
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01
渗液
观察引流口有无渗液，渗液的颜色、性状和量，如有异常及时通知医生。
异味
引流口出现异味，可能是感染的征兆，应立即检查并处理。
合理使用抗生素
根据医生建议使用抗生素，避免滥用和不当使用。
遵循医嘱
严格遵守医生的治疗方案，按时服药、复查，确保治疗效果。
抗生素使用与医嘱遵循
04
患者安全与并发症应对
PART
使用无菌敷料、胶布或缝线将引流管固定在皮肤上，避免引流管滑脱或移位。
引流管固定（防滑脱/移位）
引流管的固定
引流管应放置在患者身体合适的位置，避免过度牵拉或扭曲。
引流管放置位置
定期检查引流管的固定情况，如有松动或移位应及时调整。
定期检查
体温监测
观察患者的呼吸频率、节律和深度，如有异常及时通知医生。
呼吸监测
血压监测
每日定时测量血压，观察血压变化，及时发现休克等危险情况。
每日定时测量体温，观察体温变化，及时发现感染症状。
生命体征监测（体温、呼吸、血压）
异常情况处理（堵塞、出血、气胸）
如引流管堵塞，应使用生理盐水冲洗，必要时更换引流管。
堵塞处理
如患者出血，应立即通知医生，采取紧急止血措施，同时保持引流管的通畅。
出血处理
如患者出现气胸，应立即通知医生，采取胸腔闭式引流等紧急处理措施，同时观察患者生命体征变化。
气胸处理
05
健康教育及记录
PART
术前教育
向患者和家属详细介绍胸腔穿刺的目的、过程和可能的风险，并说明引流管的重要性。
活动限制
告诫患者在活动时要特别小心，避免牵拉或扭曲引流管，防止脱落或破损。
睡姿指导
建议患者采取合适的睡姿，以避免压迫或拉扯引流管。
日常生活
指导患者在进行日常活动时，如穿衣、洗澡等，注意保护引流管。
患者活动指导（避免牵拉引流管）
患者应保持均衡的饮食，多吃高蛋白、低脂肪、易消化的食物，以促进伤口愈合和身体恢复。
根据患者情况调整水分摄入量，保持引流通畅。
合理安排患者的休息和活动时间，避免过度劳累。
戒烟、戒酒，以免影响伤口愈合和引流效果。
饮食与休息建议
饮食调整
水分摄入
休息与活动
吸烟与饮酒
护理记录规范（引流数据、异常上报）
引流数据记录
准确记录每日引流液的量、颜色和性质，以便医生及时了解患者恢复情况。
异常上报制度
如发现引流液异常，如颜色变深、有异味、量突然增多或减少等，应及时上报医生处理。
生命体征监测
定期监测患者的生命体征，包括体温、呼吸、心率等，以及时发现异常情况。
伤口护理记录
记录伤口的愈合情况，包括红肿、渗液、疼痛等症状，以及采取的护理措施。
THANKS
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