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2025年事业单位综合应用能力E类押题试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、请根据以下材料，回答问题。

近年来，随着社会发展和人们健康意识的提升，慢性病管理成为医疗卫生服务的重要议题。高血压、糖尿病、肥胖症等慢性病不仅严重影响患者生活质量，也给社会带来沉重的经济负担。社区医疗机构在慢性病管理中扮演着日益关键的角色。然而，当前社区慢性病管理工作仍面临诸多挑战，如患者依从性差、健康教育效果不理想、多学科协作不足、资源配置不均等。为提升社区慢性病管理水平，某市卫生健康委员会组织专家对A社区进行调研，并形成报告。报告指出，A社区慢性病患者众多，但管理服务存在标准化程度不高、信息化应用不足、随访管理不到位等问题。同时，报告也肯定了A社区在慢病宣传、健康讲座等方面所做的努力。基于此，市卫健委计划在全市推广A社区的部分成功经验和做法，并要求各区结合实际制定具体实施方案。

1.请概括A社区慢性病管理工作中存在的主要问题。

2.请分析市卫健委计划在全市推广A社区经验的主要目的和潜在意义。

3.假设你所在区卫健委接到市卫健委通知，要求借鉴A社区经验，并结合本区实际情况，制定一份简要的社区慢性病管理服务提升方案框架。请列出该方案框架应包含的主要内容。

二、请根据以下情境，完成写作任务。

你所在的医疗机构准备开展一项以“合理用药，健康同行”为主题的社区居民健康教育活动。活动旨在提高社区居民对合理用药的认识，普及安全用药知识，增强自我药疗的规范性。假设你被指定负责本次活动的策划与组织工作。请撰写一份“合理用药，健康同行”社区居民健康教育活动方案。

三、请根据以下材料，回答问题。

患者张某，男，68岁，患有高血压、冠心病多年，规律服药。近日因感冒出现发热、咳嗽症状，自行购买抗生素和退烧药服用，服药两天后症状未缓解，且出现心悸、胸闷加重，遂来医院就诊。医生诊断为感染性心内膜炎，病情较重。患者及其家属对治疗方案表示担忧，并询问是否属于用药不当所致，以及后续治疗和康复应注意哪些问题。

1.请分析张某出现心悸、胸闷加重可能的原因，并解释其与自行用药的关系。

2.请从医患沟通的角度，阐述医生在向张某及其家属解释病情、治疗方案及注意事项时应注意的事项。

3.请简要说明患者张某在后续治疗和康复过程中，在用药方面应注意哪些关键问题。

试卷答案

一、请根据以下材料，回答问题。

1.答案：A社区慢性病管理工作中存在的主要问题包括：管理服务缺乏标准化；信息化应用程度不足；随访管理不到位；患者依从性有待提高；健康教育效果不理想；多学科协作机制不健全；资源配置可能不均衡。

解析思路：问题概括需在阅读材料的基础上，提炼出报告中明确指出的A社区慢性病管理的具体不足之处。材料中直接提到了“管理服务存在标准化程度不高、信息化应用不足、随访管理不到位等问题”，这是核心答案。同时，材料中也间接暗示了患者方面的挑战（“患者依从性差、健康教育效果不理想”）以及系统层面的挑战（“多学科协作不足、资源配置不均等”）。将这些点进行归纳整理，即可得出答案。

2.答案：市卫健委计划在全市推广A社区经验的主要目的是学习借鉴其成功做法，以提升全市社区慢性病管理水平。潜在意义在于：有助于统一和规范全市社区慢性病管理服务；可以促进先进经验和创新做法的交流与普及；能够推动社区医疗机构服务能力的提升；有助于更好地满足居民慢性病管理需求，减轻社会疾病负担。

解析思路：分析目的和意义需要结合材料中市卫健委的行动（“计划在全市推广”）及其背景（“基于此”）进行推断。目的主要是为了解决全市层面可能存在的类似问题，学习A社区的成功之处。意义则可以从宏观和微观层面思考：对全市而言，是提升整体水平、促进均衡发展；对社区和患者而言，是改善服务、提升健康福祉。将这些推断出的目的和意义进行阐述即可。

3.答案：该方案框架应包含的主要内容：指导思想与目标；本区社区慢性病管理现状分析（含优势与不足）；借鉴A社区经验的具体内容选择；本区实施方案的具体措施（如完善标准化流程、加强信息化建设、优化随访管理机制、开展针对性健康教育、促进多学科协作、合理配置资源等）；保障措施（如人员培训、经费保障、考核评估机制等）；预期效果评估。

解析思路：设计方案框架要求明确方案的核心组成部分。根据题目要求（“结合本区实际情况”、“制定一份简要的社区慢性病管理服务提升方案框架”），框架应体现指导性、针对性、可操作性。通常，一份完整的方案会包含：背景与目标（为何做、做什么）、现状分析（当前情况如何）、具体措施（怎么做）、保障条件（如何保障落实）、预期效果与评估（期望达到什么效果、如何衡量）。结合要求“借鉴A社区经验”和“结合本区实际”，措施部