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新生儿病理性黄疸的处理;新生儿容易产生黄疸,大多数黄疸都是生理性的,生理性黄疸多在出生后2~3天出现,足月儿一般在出生后2周消退。而病理性黄疸多在出生后24小时内出现,黄疸程度超过生理性黄疸的范围,黄疸消退的时间也较长。一旦发现是病理性黄疸,需要立即到医院就诊。;新生儿容易产生黄疸,大多数黄疸都是生理性的,生理性黄疸多在出生后2~3天出现,第4~6天达到高峰。足月儿一般在出生后2周消退,早产儿可以持续3~4周,患儿一般情况好,无神经系统的表现。
病理性黄疸多在出生后24小时内出现,黄疸程度超过生理性黄疸的范围。若黄疸消退的时间延迟,都可能是病理性黄疸。一旦发现可能是病理性黄疸,需要带宝宝立即到医院就诊。;(1)胆红素的生成较多:新生儿的红细胞数量较成人多,且寿命短,血红蛋白分解后产生胆红素。
(2)肝细胞对胆红素的摄取和代谢能力不足:新生儿肝脏细胞发育尚不成熟,摄取和代谢胆红素的能力较差。
(3)胆红素排泄功能不足:新生儿肠道菌群尚未建立,不能将胆红素排泄出体外。;(1)溶血症:以ABO和RH血型不合引起的溶血较为常见。如果母亲是RH阴性,或是母亲为O型血,需要警惕黄疸的发生。其他还包括较为少见的G-6-PD缺陷症,以及宝宝的红细胞形态异常或是血红蛋白的形态功能异常。
(2)母乳性黄疸:母乳为什么会使得黄疸排出延迟,机制尚不清楚,主要表现为患儿黄疸减退的延迟,常常需要1~2个月。;(3)胎粪延迟排出:胎粪延迟排出,肠道内胆红素重新吸收增多,会加重黄疸。
(4)感染性黄疸:败血症、尿路感染和肺炎等都会加重黄疸的发生。
(5)其他的原因:患儿有颅内血肿,窒息,红细胞增多,葡萄糖醛酸转移酶的活性低下等病因引起。;黄疸的危害主要是引起胆红素脑病,造成不可逆的神经系统的损伤,所以黄疸虽然是每个宝宝都有的表现,还是需要引起家长的重视。;(1)一般治疗:生理性黄疸不需要治疗,主要是观察黄染的程度,如果宝宝有危险因素,如母亲的血型是O型或是RH阴性,需要出生后、出院前随访黄疸水平,根据医生的建议及时随访黄疸水平。
(2)光疗:光疗是治???新生儿黄疸的主要方法,蓝光的照射效果较好;光疗可能造成发热、不显性失水增多、皮疹、腹泻等现象,可以予以对症治疗。
(3)药物治疗:如果是血型不合造成的黄疸,可以予以静脉丙种球蛋白进行治疗。
(4)换血治疗:如果病情发展,需要换血治疗,以防止发生胆红素脑病。;谢谢观看
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