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2025年内科考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种疾病最常引起继发性高血压？

A.肾脏实质性病变

B.肾血管性高血压

C.内分泌性高血压

D.高盐饮食

答案：B

2.慢性心力衰竭患者出现急性加重，以下哪种情况最可能？

A.心脏瓣膜置换术后

B.感染性心内膜炎

C.快速性心律失常

D.肺栓塞

答案：C

3.2型糖尿病患者，血糖控制不佳，以下哪种药物最可能引起体重增加？

A.格列本脲

B.瑞他格列净

C.胰岛素

D.二甲双胍

答案：C

4.患者出现急性下壁心肌梗死，最可能的心律失常是？

A.室性心动过速

B.室上性心动过速

C.房颤

D.室性早搏

答案：C

5.慢性阻塞性肺疾病患者，出现急性加重，以下哪种情况最可能？

A.支气管哮喘

B.肺炎

C.气道高反应性

D.肺结核

答案：B

6.患者出现急性肾损伤，以下哪种情况最可能？

A.肾前性肾衰竭

B.肾后性肾衰竭

C.肾性肾衰竭

D.肾间质性疾病

答案：A

7.患者出现甲状腺功能亢进，以下哪种药物是首选？

A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.碘化钾

D.普萘洛尔

答案：A

8.患者出现类风湿关节炎，以下哪种药物最可能引起肝损伤？

A.甲氨蝶呤

B.柳氮磺吡啶

C.来氟米特

D.双氯芬酸

答案：A

9.患者出现糖尿病酮症酸中毒，以下哪种情况最可能？

A.胰岛素治疗

B.饮食控制

C.感染

D.运动过度

答案：C

10.患者出现慢性肾衰竭，以下哪种情况最可能需要透析治疗？

A.肾小球滤过率（GFR）低于15mL/min

B.肾小球滤过率（GFR）低于30mL/min

C.肾小球滤过率（GFR）低于60mL/min

D.肾小球滤过率（GFR）低于90mL/min

答案：A

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪些是高血压的危险因素？

A.高盐饮食

B.缺乏运动

C.吸烟

D.遗传因素

E.精神压力

答案：A,B,C,D,E

2.慢性心力衰竭患者，以下哪些情况需要紧急处理？

A.快速性心律失常

B.严重低血压

C.心脏瓣膜置换术后

D.肺栓塞

E.感染性心内膜炎

答案：A,B,D,E

3.2型糖尿病患者，以下哪些情况需要胰岛素治疗？

A.血糖控制不佳

B.糖尿病酮症酸中毒

C.慢性肾病

D.心力衰竭

E.胰岛素抵抗

答案：A,B,C,D,E

4.患者出现急性下壁心肌梗死，以下哪些情况需要紧急处理？

A.心脏电复律

B.溶栓治疗

C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

D.β受体阻滞剂

E.阿司匹林

答案：B,C,D,E

5.慢性阻塞性肺疾病患者，以下哪些情况需要长期吸入药物？

A.支气管扩张剂

B.糖皮质激素

C.白三烯受体拮抗剂

D.抗胆碱能药物

E.茶碱

答案：A,B,C,D,E

6.患者出现急性肾损伤，以下哪些情况需要紧急处理？

A.补液治疗

B.血液透析

C.肾上腺皮质激素

D.抗生素

E.利尿剂

答案：A,B,D,E

7.患者出现甲状腺功能亢进，以下哪些情况需要药物治疗？

A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.碘化钾

D.普萘洛尔

E.复方碘溶液

答案：A,B,D

8.患者出现类风湿关节炎，以下哪些情况需要药物治疗？

A.甲氨蝶呤

B.柳氮磺吡啶

C.来氟米特

D.双氯芬酸

E.肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂

答案：A,B,C,E

9.患者出现糖尿病酮症酸中毒，以下哪些情况需要紧急处理？

A.补液治疗

B.胰岛素治疗

C.碳酸氢钠

D.抗生素

E.利尿剂

答案：A,B,C

10.患者出现慢性肾衰竭，以下哪些情况需要透析治疗？

A.肾小球滤过率（GFR）低于15mL/min

B.肾小球滤过率（GFR）低于30mL/min

C.肾小球滤过率（GFR）低于60mL/min

D.肾小球滤过率（GFR）低于90mL/min

E.严重电解质紊乱

答案：A,E

三、判断题（每题2分，共20分）

1.高血压患者出现头痛、视力模糊，可能是高血压脑病的表现。

答案：正确

2.慢性心力衰竭患者出现急性加重，可能是由于感染引起的。

答案：正确

3.2型糖尿病患者，血糖控制不佳，可能是由于胰岛素抵抗引起的。

答案：正确

4.患者出现急性下壁心肌梗死，最可能的心律失常是室性心动过速。

答案：错误

5.慢性阻塞性肺疾病患者，出现急性加重，可能是由于肺炎引起的。

答案：正确

6.患者出现急性肾损伤，可能是由于肾前性肾衰竭引起的。

答案：正确

7.患者出现甲状腺功能亢进，首