2024年执业医师资格证之临床助理医师能力测试试卷（附答案）.docxVIP

2024年执业医师资格证之临床助理医师能力测试试卷（附答案）

一、A1型题（每小题1分，共15分。每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的病理生理改变是

A.气道高反应性

B.肺过度充气

C.气流受限不完全可逆

D.肺泡弹性回缩力下降

E.黏液高分泌

2.糖尿病酮症酸中毒患者实验室检查的典型表现是

A.血糖正常、血酮体升高、pH降低

B.血糖显著升高（33.3mmol/L）、血钠升高

C.血糖升高（16.733.3mmol/L）、血酮体升高、pH降低

D.血糖正常、血酮体正常、pH正常

E.血糖升高、血酮体正常、血渗透压升高

3.消化性溃疡最常见的并发症是

A.癌变

B.幽门梗阻

C.穿孔

D.出血

E.营养不良

4.急性心肌梗死最早出现的症状是

A.心律失常

B.低血压和休克

C.疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

5.儿童化脓性脑膜炎最常见的致病菌是

A.流感嗜血杆菌

B.脑膜炎奈瑟菌

C.肺炎链球菌

D.大肠埃希菌

E.金黄色葡萄球菌

二、A2型题（每小题2分，共20分。每道题以一个简要病历形式出现，选择一个最佳答案）

6.男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年。吸烟史40年，20支/日。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。肺功能检查：FEV1/FVC=60%，FEV1占预计值55%。最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性阻塞性肺疾病（Ⅱ级）

D.慢性支气管炎

E.间质性肺疾病

7.女性，30岁，停经50天，突发下腹痛伴肛门坠胀感2小时。查体：血压80/50mmHg，面色苍白，下腹部压痛、反跳痛（+），移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满。首选的辅助检查是

A.血βHCG测定

B.腹部B超

C.后穹窿穿刺

D.宫腔镜检查

E.诊断性刮宫

8.男性，45岁，上腹痛3小时，伴恶心、呕吐。既往有“胃溃疡”病史。查体：T37.8℃，P100次/分，BP120/80mmHg，腹平软，上腹部压痛（+），无反跳痛。血淀粉酶500U/L（正常125U/L）。最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.消化性溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性阑尾炎

9.女性，2岁，发热3天，出疹1天。查体：T39.5℃，口腔颊黏膜可见白色斑点，周围有红晕。全身皮肤可见红色斑丘疹，自耳后、颈部开始，渐及躯干、四肢。最可能的诊断是

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.水痘

10.男性，60岁，突发右侧肢体无力2小时。有高血压病史10年。查体：BP180/100mmHg，意识清楚，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。首选的检查是

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑电图

D.脑血管造影

E.颈部血管超声

三、A3/A4型题（每小题2分，共15分。以下提供若干个病例，每个病例下设若干道题，根据病例选择最佳答案）

（1113题共用题干）

男性，55岁，持续性胸骨后疼痛4小时，伴大汗、恶心。既往有高血压病史10年。查体：BP100/60mmHg，P96次/分，双肺底可闻及湿啰音，心界不大，心率96次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。心电图：V1V4导联ST段弓背向上抬高0.30.5mV。

11.最可能的诊断是

A.不稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层

E.肺血栓栓塞症

12.为明确诊断，首选的实验室检查是

A.肌钙蛋白I

B.肌酸激酶同工酶（CKMB）

C.肌红蛋白

D.D二聚体

E.脑钠肽（BNP）

13.患者入院后突然出现意识丧失，抽搐，心音消失。首选的处理措施是

A.静脉注射肾上腺素

B.同步电除颤

C.非同步电除颤

D.胸外心脏按压

E.气管插管

四、B型题（每小题1分，共10分。以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的AE五个备选答案，从中选择一个与问题关系最密切的答案）

（1415题共用选项）

A.青霉素

B.头孢曲松

C.阿奇霉素

D.万古霉素

E.利巴韦林

14.社区获得性肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是

15.支原体肺炎首选的治疗药