血透科护理个案.doc

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血透科护理个案

一、患者基本信息

患者姓名:李XX

性别:女

年龄:58岁

民族:汉族

婚姻状况:已婚

文化程度:初中

职业:退休工人

入院日期:2025年3月10日

主诉:维持性血液透析5年,双下肢水肿1周,伴胸闷、气促2天。

既往史:

2型糖尿病病史15年,长期口服二甲双胍、格列美脲,血糖控制不佳(空腹血糖波动于8-10mmol/L)。

高血压病史10年,最高血压180/110mmHg,规律服用硝苯地平缓释片,血压控制在140-150/90-100mmHg。

慢性肾脏病5期(CKD5期),5年前因糖尿病肾病进展至尿毒症期,开始规律血液透析治疗,每周3次,每次4小时。

否认冠心病、脑血管疾病

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