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2025年执业医师《药理学》专项训练卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.药物效应动力学

2.药物代谢动力学

3.半衰期

4.药物相互作用

5.后遗效应

二、填空题（每空1分，共15分）

1.药物作用的两方面表现是______和______。

2.根据药物作用部位不同，可分为______、______和______三种给药途径。

3.药物从给药部位进入血液循环的过程称为______，药物从血液进入组织的过程称为______。

4.某药物t?为6小时，若每12小时给药一次，则其血药浓度趋于稳定时约为一次给药剂量的______倍。

5.非甾体抗炎药（NSAIDs）引起胃肠道损伤的主要机制是抑制了______的合成。

6.华法林的作用机制是抑制______的合成，属于______类药物。

7.青霉素类抗生素主要通过与细菌______结合，抑制______的合成，从而发挥杀菌作用。

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述药物产生耐受性和药物依赖性的区别。

2.简述药物首过效应及其生理意义。

3.简述β受体阻滞剂的主要药理作用和临床应用。

4.简述强心苷类药物的主要不良反应及其原因。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.论述阿司匹林的临床应用、主要不良反应及防治措施。

2.论述抗生素合理应用的原则。

试卷答案

一、名词解释

1.药物效应动力学：指药物与机体相互作用产生的效应，即研究药物的药理作用及其机制。

2.药物代谢动力学：指药物在机体内的吸收、分布、代谢和排泄的过程，简称ADME。

3.半衰期：指药物在体内浓度降低到原来一半所需的时间，是反映药物消除速度的指标。

4.药物相互作用：指一种药物的存在能改变另一种药物的吸收、分布、代谢或作用效应。

5.后遗效应：指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。

二、填空题

1.药物效应动力学；药物代谢动力学

2.口服；注射；外用

3.吸收；分布

4.1/3

5.环氧合酶（COX）

6.维生素K拮抗剂；抗凝

7.核糖体；肽链合成

三、简答题

1.耐受性：指连续使用药物后，机体对药物的反应性逐渐降低，需要增加剂量才能达到原有疗效。停药后反应性可恢复。依赖性：指长期用药后，机体对药物产生生理或心理上的依赖，停药后出现戒断综合征。耐受性主要涉及药代动力学或药效动力学改变，而依赖性涉及机体功能、结构和心理状态的改变。

2.首过效应：指药物口服吸收后，经门静脉系统进入肝脏，部分药物在肝内被代谢灭活，使进入全身循环的药量减少的现象。其生理意义在于调节进入体循环的药物量，防止某些药物过量。

3.β受体阻滞剂的主要药理作用：（1）阻断β受体，降低心率、心肌收缩力、心输出量，降低血压。（2）抑制肾素释放。（3）舒张冠状动脉和外周血管。临床应用：高血压、心绞痛、心律失常、焦虑症等。

4.强心苷类药物的主要不良反应：（1）胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻等。（2）中枢神经系统反应：黄视、绿视、眩晕、失眠等。（3）心脏毒性：室早、室速、房室传导阻滞等。原因：强心苷易通过血脑屏障和细胞膜，且与Na+-K+-ATP酶结合，影响心脏功能。

四、论述题

1.阿司匹林的临床应用：（1）镇痛：用于缓解轻、中度疼痛，如头痛、牙痛、肌肉痛等。（2）抗炎：用于风湿性关节炎、类风湿关节炎等。（3）抗血栓形成：用于预防缺血性心脏病、脑卒中、外周血管疾病等。主要不良反应：（1）胃肠道反应：恶心、呕吐、消化性溃疡、出血等，因抑制COX，减少胃黏膜PG合成，并直接损伤黏膜。（2）出血倾向：抑制血小板聚集，延长出血时间。（3）过敏反应：阿司匹林哮喘、皮疹等。（4）瑞氏综合征：儿童病毒感染伴用阿司匹林。防治措施：（1）对症处理胃肠道反应。（2）餐后服用或与抗酸药同服减少胃肠刺激。（3）小剂量用于抗血栓。（4）避免与抗凝药、其他NSAIDs合用。（5）儿童病毒感染禁用。

2.抗生素合理应用的原则：（1）明确诊断，有针对性地选择敏感抗生素。（2）根据感染部位、严重程度、病原菌种类及药代动力学特点选择合适的品种和剂量。（3）尽量窄谱，避免广谱滥用，减少耐药菌产生。（4）明确疗程，不宜过长或过短。（5）联合用药要有明确指征，避免不必要的联合。（6）注意药物相互作用和不良反应监测。（7）强调病原学诊断的重要性，优先采用细菌培养和药敏试验结果指导用药。（8）加强抗生素管理，教育患者不自行使用抗生素。