2025年正高卫生职称-临床医学类-内科学(正高)[代码：063]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-内科学(正高)[代码：063]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于高血压脑出血最常见部位的描述，正确的是？

A．脑桥

B．小脑

C．基底节区

D．脑室

E．额叶皮质

2、慢性阻塞性肺疾病急性加重期最常见的诱因是？

A．空气污染

B．自主神经功能紊乱

C．感染

D．过敏

E．劳累

3、急性心肌梗死患者出现室性心动过速，首选的抗心律失常药物是？

A．胺碘酮

B．利多卡因

C．普罗帕酮

D．维拉帕米

E．美托洛尔

4、下列哪项是诊断肝硬化门静脉高压最可靠的依据？

A．脾大

B．腹水

C．侧支循环开放

D．白蛋白降低

E．食管胃底静脉曲张

5、糖尿病肾病最早出现的临床表现是？

A．血肌酐升高

B．大量蛋白尿

C．高血压

D．微量白蛋白尿

E．水肿

6、下列哪项是Graves病特异性自身抗体？

A．抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

B．抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

C．促甲状腺激素受体抗体（TRAb）

D．抗核抗体（ANA）

E．抗TSH抗体

7、急性胰腺炎最常见的病因是？

A．高脂血症

B．酒精

C．胆道结石

D．ERCP术后

E．药物

8、下列哪种情况最易导致低渗性缺水？

A．高热出汗

B．急性肠梗阻

C．长期胃肠减压

D．糖尿病酮症酸中毒

E．大面积烧伤

9、系统性红斑狼疮最具特异性的抗体是？

A．抗双链DNA抗体

B．抗Sm抗体

C．抗核抗体

D．抗Ro抗体

E．抗La抗体

10、下列哪项是慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因？

A．高钾血症

B．严重贫血

C．感染

D．心力衰竭

E．脑出血

11、下列关于高血压急症治疗原则的描述，哪项正确？

A．要求在30～60分钟内将血压迅速降至正常水平

B．首选口服降压药物以确保平稳降压

C．需在数分钟至2小时内将平均动脉压降低不超过25%

D．降压过程中应避免使用静脉制剂

12、下列哪项是诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必备条件？

A．长期吸烟史

B．慢性咳嗽、咳痰症状

C．吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.7

D．胸部影像学示肺气肿改变

13、下列哪种心律失常最易引起急性血流动力学障碍，需立即电复律？

A．窦性心动过速

B．阵发性室上性心动过速

C．持续性室性心动过速伴低血压

D．心房颤动伴快速心室率

14、下列哪项指标最能反映肝细胞合成功能？

A．丙氨酸氨基转移酶（ALT）

B．天冬氨酸氨基转移酶（AST）

C．白蛋白（ALB）

D．总胆红素（TBil）

15、下列哪项是2型糖尿病最基本的病理生理改变？

A．胰岛素绝对缺乏

B．胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足

C．胰高血糖素分泌减少

D．自身免疫性胰岛β细胞破坏

16、下列哪种情况最符合急性心肌梗死心电图演变规律？

A．ST段弓背向上抬高→病理性Q波出现→T波倒置

B．T波高耸→ST段抬高→病理性Q波形成

C．出现U波→PR间期延长→QRS波增宽

D．T波倒置→ST段压低→Q波消失

17、下列哪项是诊断肾病综合征的必备条件？

A．高血压

B．水肿

C．尿蛋白＞3.5g/24h

D．高脂血症

18、下列哪种贫血属于大细胞性贫血？

A．缺铁性贫血

B．地中海贫血

C．巨幼细胞贫血

D．慢性病性贫血

19、下列哪项检查最有助于早期诊断急性胰腺炎？

A．血清淀粉酶

B．血清脂肪酶

C．腹部X线平片

D．肝功能检测

20、下列哪种情况最易诱发肝性脑病？

A．高蛋白饮食

B．低盐饮食

C．规律服用利尿剂

D．口服乳果糖

21、下列关于高血压脑病的病理生理机制描述正确的是？

A．脑血管自动调节功能丧失，导致脑灌注过度

B．交感神经兴奋引起脑血管痉挛，造成缺血性卒中

C．血脑屏障破坏主要由慢性低血压引发

D．脑血流量减少是主要特征

22、急性心肌梗死患者溶栓治疗后出现再灌注心律失常，最具特征性的是？

A．室性早搏二联律

B．加速性室性自主心律

C．房室传导阻滞

D．心房颤动

23、下列哪项是诊断肝性脑病最可靠的依据？

A．血氨水平显著升高

B．扑翼样震颤阳性

C．意识障碍伴肝病基础

D．脑电图显示特征性三相波

24、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重最常见的诱因是？

A．空气污染

B．自发性气胸

C．呼吸道感染

D．心力衰竭

25、下列哪项指标最能反映糖尿病患者近2～3周的平均血糖水平？

A．糖化血红蛋白