小儿肠套叠的知识及预防（课件PPT）.pptxVIP

小儿肠套叠的知识及预防;肠套叠是小儿常见的急腹症之一，以4～10个月的婴儿最常见，其中6～12个月的幼儿占到半数。绝大多数婴儿肠套叠是原发性的，只有2%～8%的病例为继发性，急性肠套叠以原发性多见，慢性肠套叠以继发性多见。肠套叠一年四季均可发病，在春末夏初发病最多见。;研究发现，男孩肠套叠的发病率是女孩的2倍。由于宝宝肠管的长度比成人长，肠系膜较长，易活动，加上肠道发育不完善，肠蠕动不规律，容易发生肠蠕动紊乱。如果突然改变食物品种、添加辅食不当，环境、气候发生了改变，或者肠道发生了炎症、肿瘤、息肉等疾病，以及蛔虫扰乱、毒素刺激、驱虫药物使用不当和腹泻等，均可透发肠蠕动的紊乱，而引发肠套叠。幼儿肠套叠多数是以回肠末端套入结肠，盲肠和阑尾也随之套入。这种回结型肠套叠多见于肥胖健壮的婴幼儿。;那么小儿肠套叠有哪些症状呢？小儿肠套叠的典型症状如下：

（1）腹痛：腹痛是小儿肠套叠最常见的症状，但是由于宝宝自己不会详尽讲述，临床上可表现为突然发生哭闹、屈腿、面色苍白。腹痛缓解时仍可玩耍嬉戏或入睡。反复发作后，患儿精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克。

（2）呕吐：呕吐常在腹痛发作后不久出现。呕吐物初为乳汁、乳块或食物残渣，以后带有胆汁，晚期可吐出粪便样液体。;（3）果酱样大便：在发病初期可有1～2次正常大便，以后便排出含血和黏液的粪便，像果酱样。大多数患儿在起病后4～12小时出现这种带有特征性的果酱样大便。少数婴儿来诊时无血便，仅肛门检查时手套上染有血迹。

（4）腹部肿块：由于腹部肠管发生了套叠，可引起局部隆起似肿块状。在疾病早期，腹部可扪及肿物；到了晚期，由于脱水、电解质紊乱、腹胀、休克甚至出现腹膜炎征象，腹部肿块反而不容易查出。;小儿肠套叠最关键的是要及早发现、及早治疗，才可取得最佳的治疗效果。在出现症状后的48小时内是空气灌肠的最佳时机。病情一旦耽误，可能会因被套叠部分的肠壁血液循环受阻，使肠壁发生坏死、穿孔，导致腹膜炎，甚至死亡。目前，不少医院在治疗小儿肠套叠时仍使用钡剂灌肠术。??一治疗小儿肠套叠的传统方法可能给小儿造成意外的伤害，如在整复（使发生套叠的肠管复位）中，可能因压力过大而导致小儿肠穿孔，这会使钡剂漏溢入小儿腹腔内，从而对小儿造成严重的伤害，引起致命的腹膜炎。;冬季气温变化大，宜及时给小儿增减衣物，避免感冒发热症状的出现；适当补充水分，注意科学喂养，这样就会减少肠套叠的发生。肠壁较薄不适宜灌肠、伴有腹膜炎、病程超过48小时的肠套叠病儿，应尽早行手术治疗。;平时如何预防小儿肠套叠？

预防小儿肠套叠，应建立合理的生活制度，保证小儿充足的睡眠，纠正不良的卫生习惯，适当安排户外活动锻炼身体，多让小儿呼吸新鲜空气、晒太阳、增加活动量，以增进食欲，提高消化能力和抗病能力。注意饮食卫生。饮食宜定时定量，不要暴饮暴食，不宜过食肥腻之品，食品应新鲜、清洁。避免因腹泻而诱发肠套叠。;谢谢观看