2025年10月住院医师规范化培训《中医内科》练习题+答案.docx

2025年10月住院医师规范化培训《中医内科》练习题+答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.下列哪项不是口僻的症状

A、口角流涎

B、半身不遂

C、言语不清

D、口眼歪斜

E、耳后疼痛

正确答案：B

2.黎某，51岁，高血糖病史6年，手足麻木2月余。诊见：口渴喜饮但量不多，疲乏，手足麻木，时有刺痛，下肢发凉，舌淡红，苔薄黄少津，脉缓细。应首选的方剂是

A、大建中汤

B、黄芪桂枝五物汤

C、桂枝芍药知母汤

D、桂枝加龙骨牡蛎汤

E、小建中汤

正确答案：B

3.下列可出现地图舌的疾病是

A、核黄素缺乏

B、恶性贫血

C、糙皮病

D、猩红热

E、缺铁性贫血

正确答案：A

答案解析：地图舌见于核黄素缺乏，草莓舌可见于猩红热和长期发热的患者，牛肉舌见于糙皮病(烟酸缺乏)，镜面舌见于缺铁性贫血。

4.患者咳嗽痰少，声音嘶哑，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，宜诊为

A、肾不纳气证

B、肝火犯肺证

C、肾阴虚证

D、肺阴虚证

E、肺肾阴虚证

正确答案：E

5.在风心病二尖瓣狭窄的病理改变过程中首先引起压力升高的是（）。

A、左心房

B、左右心室

C、右心室

D、左心室

E、右心房

正确答案：A

6.既能发表散寒，又能行脾胃气滞、安胎的药物是

A、厚朴

B、生姜

C、香薷

D、砂仁

E、紫苏

正确答案：E

7.孙某，女，60岁。症见头摇肢颤，面色（白光）白，表情淡漠，神疲乏力，动则气短，心悸健忘，眩晕纳呆，舌淡红，苔薄白滑，脉沉濡无力。其首选方剂是

A、导痰汤合羚角钩藤汤

B、地黄饮子

C、天麻钩藤饮合镇肝熄风汤

D、人参养荣汤

E、龟鹿二仙膏合大定风珠

正确答案：D

8.八纲作为辨证的主要内容，实际形成于

A、《内经》

B、《景岳全书》

C、《医宗金鉴》

D、《伤寒质难》

E、《伤寒论》

正确答案：A

9.下列哪项不能作为痰、饮、水、湿的鉴别点：

A、从病理属性而言，饮主要因寒积聚而成，痰多因热煎熬而成，水可随五气从化相兼为病

B、水属清液，湿性粘滞

C、从病证言，痰之为病，多停于体内局部，饮、湿为病，无处不到，变化多端

D、从形质看，饮为稀涎，痰多厚浊，水属清液，湿性粘滞

E、水之为病，可泛滥体表、全身

正确答案：C

10.患者，女，40岁，3年来劳累后气促，曾诊：X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断（）。

A、淋巴瘤

B、肺癌

C、神经源性肿瘤

D、胸骨后甲状腺肿

E、心包囊肿

正确答案：D

11.小腿青筋怒张，形似蚯蚓属于

A、寒湿内侵，络脉血瘀

B、肝郁气结，脾虚痰凝

C、痰火久结，气血凝滞

D、风热痰火壅滞

E、风湿郁久化热

正确答案：A

12.缺铁性贫血患者，经铁剂治疗1周后，首先出现的治疗反应是

A、红细胞增高

B、血清铁增高

C、血细胞比容增高

D、网织红细胞增高

E、红细胞平均容积恢复正常

正确答案：D

13.患者，女，56岁。6月中旬恣食生冷之品，致上吐食物，下泻水样便，脘腹冷痛，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟。治当以

A、白头翁汤

B、葛根芩连汤

C、五苓散

D、桂枝人参汤

E、理中丸

正确答案：E

14.高血压伴低血钾应首先考虑

A、皮质醇增多症

B、原发性醛固酮增多症

C、嗜铬细胞瘤

D、肾实质性高血压

E、肾动脉狭窄

正确答案：B

答案解析：高血压伴低血钾常见于：①原发性醛固酮增多症：原发性醛固酮增多症是高血压伴低血钾的最常见原因。本病90%以上是肾上腺皮质腺瘤所致。临床上以高血压、低血钾以及肌无力、周期性麻痹或抽搐，烦渴多尿等三种综合征为特征。②失钾性肾病：多由慢性肾盂肾炎导致肾小管回吸收钠异常所致。临床特征为反复发作的肾盂肾炎、低血钠、低血钾、高血压以及它们引起的相应改变。③肾素瘤：有称球旁细胞瘤。本病多见于女性。④先天性类固醇羟化酶缺陷症：本病属常染色体遗传性疾病，常见17-a-羟化酶缺陷，少见11-B-羟化酶缺陷。⑤Lidde症：有称假性遗传性醛固酮增多症。本病属常染色体显性遗传性病。原发缺陷为全身细胞膜钠转运异常，远端肾小管重吸收钠和排钾过多，导致高血容量、高血压和低血钾。

15.原发性肝癌肝内转移最常见的途径为

A、胆管系

B、肝静脉

C、肝动脉

D、门静脉

E、淋巴管

正确答案：D

16.早期食管癌病人治疗，首选是

A、激光疗法

B、放射疗法

C、免疫疗法

D、化学疗法

E、手术疗法

正确答案：E

17.患者，男，39岁。咳嗽气急，咳吐脓痰腥臭，壮热烦躁，胸闷而痛，转侧不利，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。方宜选用

A、千金苇茎汤

B、加味桔梗汤

C、银翘散

D、大黄牡丹皮汤

E、桔梗白散

正确答案：A

18.“亡血家，不可发汗，发汗则”

A、寒傈而振

B、便血

C、恍惚心乱、小便已阴疼

D、痉

E、吐蛔

正确答案：A

19.患者瘀血阻滞，月经不调，兼见