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202XLOGO压疮的护理服务与患者教育演讲人2025-12-04

目录01.压疮的基本概念与病理生理机制07.总结03.压疮的预防措施05.患者教育02.压疮的风险评估04.压疮的护理服务06.压疮护理的未来发展方向

压疮的护理服务与患者教育

摘要

压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于局部组织长期受压导致血液循环障碍、组织缺血坏死而形成的一种皮肤损伤。压疮的发生不仅给患者带来身体痛苦，增加医疗负担，严重者甚至危及生命。本文将从压疮的概述、风险评估、预防措施、护理服务以及患者教育等多个维度进行系统阐述，旨在为临床护理工作者提供全面的理论指导与实践参考。

01压疮的基本概念与病理生理机制

1压疮的定义与分类压疮是指由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织缺血坏死而形成的皮肤损伤。根据国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压疮分期标准，压疮可分为以下几类：

1.Ⅰ期压疮：皮肤完整，但出现指压不褪色的红斑，通常位于骨突部位。

2.Ⅱ期压疮：部分皮肤缺失，表现为表浅的开放性溃疡，创面床粉红、湿润，无腐肉或焦痂。

3.Ⅲ期压疮：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼或肌腱未外露，无腐肉或焦痂。

4.Ⅳ期压疮：全层组织缺失，伴有骨骼或肌腱外露，可能有腐肉或焦痂。

5.不可分期压疮：全层组织缺失，但溃疡基底完全被腐肉或焦痂覆盖，无法确定其实际深度。

6.深部组织损伤：皮下软组织受损，但表面皮肤可能保持完整或仅有轻微破损，表现为紫色或褐红色区域，可能伴有水泡。

2压疮的病理生理机制压疮的发生是一个复杂的过程，涉及多种病理生理机制：1.压力因素：持续性压力是压疮形成的主要因素，通常超过30分钟即可导致组织缺血。2.剪切力：当皮肤与支撑面之间发生相对滑动时，会产生剪切力，破坏皮肤屏障功能。3.摩擦力：频繁的皮肤摩擦会增加皮肤损伤的风险。4.潮湿：皮肤长时间处于潮湿状态会降低其抵抗力，增加压疮风险。5.营养因素：营养不良，特别是蛋白质和维生素缺乏，会影响皮肤修复能力。6.年龄因素：老年人皮肤弹性下降，血液循环减慢，更容易发生压疮。7.医疗器械相关因素：如石膏、尿垫等长期压迫局部组织，增加压疮风险。

02压疮的风险评估

1压疮风险评估工具STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1压疮风险评估是预防压疮的第一步，目前临床常用的风险评估工具有：1.Braden量表：评估六个维度（感觉、潮湿、活动能力、移动力、营养、摩擦力和剪切力），总分13-23分，分数越低风险越高。2.Waterlow量表：评估九个维度，包括年龄、性别、体重、活动能力、移动能力、营养状况、排泄控制、认知能力和既往压疮史。3.Norton量表：评估五维度（身体移动、活动能力、体位改变、营养和卫生），分数越低风险越高。4.ABC压疮风险评估量表：结合患者年龄、活动能力、营养状况、既往压疮史和医疗器械使用情况。

2风险评估的频率与时机风险评估应在患者入院时、转科时、病情变化时以及定期（如每天）进行。对于高风险患者，应增加评估频率，并制定相应的预防措施。

03压疮的预防措施

1环境与体位的调整A1.选择合适的支撑面：使用减压床垫、气垫床等，减少局部压力。B2.定期翻身：对于卧床患者，每2小时翻身一次，使用定时器提醒。C3.避免长时间保持同一姿势：对于坐轮椅患者，每15-30分钟改变一次姿势。D4.使用减压坐垫：减少坐骨结节等部位的压迫。E5.保持床单位清洁干燥：及时更换湿床单，保持床铺平整无皱褶。

2皮肤护理1.保持皮肤清洁干燥：使用温和的清洁剂，避免用力擦洗。2.使用保护性敷料：对高风险部位使用透明敷料或泡沫敷料保护。3.避免使用酒精和消毒剂：这些物质会损伤皮肤屏障。4.检查皮肤完整性：每日检查皮肤，特别是骨突部位3营养支持1.评估营养状况：监测体重、白蛋白水平、血红蛋白等指标。014.必要时肠内或肠外营养：对于无法经口进食的患者。042.保证足够蛋白质摄入：每日蛋白质摄入量应≥1.2-1.5g/kg。023.补充维生素和矿物质：特别是维生素C、维生素D和锌。03

4潮湿管理1.保持皮肤干燥：使用吸水性好的床垫和床单。012.及时处理潮湿：更换湿衣裤，保持会阴部清洁干燥。023.使用防潮垫：在潮湿部位使用防潮垫，如尿垫。03

5患者及家属教育020103041.讲解压疮的风险因素：让患者和家属了解压疮的危害。3.强调皮肤护理的重要性：如保持皮肤清洁干燥。2.指导正确的翻身方法：教会家属如何安全地翻身。4.提供书面指导材料：方便患者和家属随时查阅。

04压疮的护理服务

1早期识别与处理4.使用合适的敷料：根据创面情况选择合适的敷料，如泡沫敷料、银离子敷料等。31241.密切观察皮肤变化：对高风险患者每日检查皮肤。2.早期干预：发现Ⅰ期压疮时，立即采取减压措施，如使