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(2026)院感培训计划(2篇)

2026年医院感染管理培训计划（一）

为全面提升全院医务人员医院感染防控意识与实践能力，结合国家卫生健康委最新颁布的《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》及2025版《国家抗微生物治疗指南》等法规要求，制定本年度系统化培训方案。培训对象覆盖临床、医技、护理、行政、后勤等所有在岗人员，分为基础必修模块与专科选修模块，采用理论授课+案例实操+情景模拟+数据分析四维教学模式。

第一季度重点开展法律法规与核心制度培训，内容包括《传染病防治法》《医疗废物管理条例》等最新修订条款解读，结合2025年国家卫健委通报的3起院感暴发事件案例（某三甲医院骨科手术部位感染暴发事件、某儿童医院新生儿病房柯萨奇病毒感染事件、某基层医院透析中心乙型肝炎病毒传播事件），深入剖析事件根源。通过鱼骨图分析法展示管理缺陷，如某案例中存在的器械灭菌监测缺失、手术间空气净化系统未定期维护、手卫生依从性不足20%等问题，同步解读《医院感染暴发报告及处置管理规范》中关于预警阈值设定、应急响应流程的具体要求。手卫生专题培训采用三维度教学法，即理论层讲解WHO手卫生五个时刻的临床转化应用，操作层通过高清视频演示六步洗手法与手消毒剂规范揉搓流程，情景层设置紧急抢救时手卫生执行模拟场景，要求参训人员在模拟CPR操作中正确判断手卫生时机。配套发放含荧光标记的手卫生考核凝胶，由科室感控护士每周随机抽查实操效果，数据实时上传至医院感控管理系统。

第二季度聚焦重点环节感染防控，分系统开展专项培训。呼吸系统感染防控模块整合2026年最新发布的《急性呼吸道传染病医院感染预防与控制指南》，详细讲解新型冠状病毒变异株（XBB.3.1）、季节性流感（H3N2）、人偏肺病毒（HMPV）的传播途径差异，通过气流动力学模拟软件展示不同病房布局（单人间、三人间）的空气传播风险，实操培训包括呼吸防护用品适配性检测（如定量Fit-test操作）、高风险操作（气管插管、吸痰）时的防护装备穿戴顺序（防护帽→医用防护口罩→护目镜→防护服→手套→靴套）及脱摘流程。针对多重耐药菌（MDRO）防控，重点解读2025版《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》新增内容，如碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）主动筛查策略、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）去定植方案（氯己定沐浴+莫匹罗星鼻腔给药）的适应症与疗程，现场演示耐药菌感染患者床单元终末消毒的3D清洁法（即清洁工具按顶-面-床-地三维顺序移动，采用一巾一消毒方式，重点清洁心电监护仪按钮、床栏等高频接触表面）。

第三季度开展操作技能强化培训，设置八个工作坊：①无菌技术操作工作坊，通过手术视频回放分析无菌单铺设、器械传递中的常见缺陷，如未遵循下垂超过30cm视为污染原则；②医疗废物分类工作坊，使用仿真标本（如沾有血液的纱布、废弃化疗药物瓶、破损体温计）进行分类实操，重点纠正病理性废物与感染性废物混放问题；③消毒灭菌监测工作坊，培训生物指示剂培养结果判读、BD试验失败原因分析，现场操作压力蒸汽灭菌器的装载测试；④职业暴露处置工作坊，模拟针刺伤（使用带压力感应的仿真针头）、黏膜暴露等场景，考核从伤口处理到报告上报的全流程响应时间；⑤重点部位感染防控工作坊，针对导管相关血流感染（CRBSI），详解氯己定-酒精消毒皮肤的摩擦时间（≥30秒）与待干要求，通过超声图像对比展示导管尖端定位偏差对感染风险的影响；⑥环境清洁工作坊，采用ATP生物荧光检测仪对参训人员清洁前后的物体表面进行实时检测，设定合格标准（≤250RLU）；⑦抗菌药物使用工作坊，结合2026年抗菌药物临床应用专项整治要求，培训DDDs值计算方法与耐药菌检出率关联性分析；⑧信息化监测系统操作工作坊，指导医务人员使用医院新上线的院感实时监测平台，掌握多重耐药菌预警信息查看、手卫生依从性数据导出、科室感染率趋势图生成等功能。

第四季度实施分层考核与质量改进，建立个人-科室-医院三级评估体系。个人考核包括理论测试（涵盖120道单选题、30道多选题、10道案例分析题）和操作考核（手卫生、穿脱防护服、医疗废物分类等6项核心技能），其中案例分析题采用2025年全国医院感染监测网发布的真实数据，如某综合ICU的VAP发病率从8.5‰降至3.2‰的质量改进案例，要求分析PDCA循环各阶段的关键措施。科室层面开展感染风险评估，使用JCI标准中的FMEA工具，对手术科室、ICU、新生儿科等重点部门进行失效模式分析，如针对手术部位感染，识别出术前皮肤准备不规范手术器械灭菌失败术中环境空气污染等12项高风险因素，并计算RPN值制定改进计划。医院层面组织年度感控技能竞赛，设置感染暴发应急处置情景模拟赛道，参赛团队需在90分钟内完成病例诊断、接触者追踪、环境采样、防控措施制定等任务，评委团由院