医学影像中心管理质量评价标准.xlsxVIP

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医学影像中心管理质量评价标准

稽查完全部分不不

项目质量评价标准

数符合符合符合适用

有医师授权管理制度

有床边放射检查管理制度

有影像报告书写规范管理制度

有疑难病例讨论制度

有危急值管理制度

管理有影像报告时效管理制度

制度有放射防护用品管理制度

有医用辐射设备的使用和管理制度

有放射工作人员管理制度

有医学影像场所定期检测管理制度

结构有医学影像中心突发事件的应急处置预案与

流程

科主任具备副主任医师及以上专业技术职务

任职资格

放射科从业人员具备上岗资质,根据医院功

能、任务与设备种类设若干专业组、各专业

人员组设置合理、人员梯队结构合理

配备

定期组织放射工作人员接受放射防护和有关

法律、法规知识培训与考核,取得放射防护

培训合格证,每2年需进行再培训与考核,

合格证在有效期内

配备急救药品、监护仪、除颤仪及抢救车等

仪器急救设备,专人管理、保证功能良好,处于

设备备用状态

管理大型乙类设备具有配置许可证,有定期放射

过程设备、场所检测报告

放射医学影像服务与医疗机构执业诊疗科目许可

安全登记项目相符合,执业文件齐全并在效期内

管理医学影像中心通过环境评估

影像检查室门口设置电离辐射警告标识

有提醒孕妇慎行放射检查的警示标识

配备完整的放射防护器材与个人防护用

品,并有年度检测记录

检查前医务人员告知患方辐射对健康的影

响,对受检者敏感器官和组织进行屏蔽防

放射护;对育龄妇女的腹部及婴幼儿的X线摄

安全片检查须严格掌握适应证;对孕妇,尤其

管理是受孕在12周内,非特殊需要,不得进行

下腹部X线摄片检查

放射相关人员按照规定佩戴个人放射剂量

计,并定期检测

放射相关人员按照规定定期进行职业健康

检查,有完整的放射人员放射防护档案与

健康档案,并终生保存个人剂量监测档案

过程

X线摄影、CT提供24h×7日的急诊(包括

过程诊疗床边急诊)检查服务

服务有明确的服务项目、报告时限规定,公示

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