《儿童特应性皮炎相关食物过敏诊断与管理专家共识》解读.pptx

《儿童特应性皮炎相关食物过敏诊断与管理专家共识》解读汇报人：XXX2025-X-X

目录1.特应性皮炎概述

2.食物过敏与特应性皮炎的关系

3.食物过敏的诊断方法

4.特应性皮炎的分级与管理

5.食物过敏的检测技术

6.食物过敏的预防与治疗

7.特应性皮炎患者的营养指导

8.特应性皮炎的预后与随访

01特应性皮炎概述

特应性皮炎的定义定义概述特应性皮炎（AD）是一种慢性、复发性皮肤病，具有明显的遗传倾向，发病机制复杂，包括皮肤屏障功能障碍、免疫失调、环境因素等。主要症状AD的主要症状包括皮肤干燥、瘙痒、红斑、丘疹、渗出和苔藓化等，发病高峰期为儿童和青少年时期，成年人发病率也逐渐上升。诊断标准AD的诊断主要依据临床表现，并结合病史、家族史、实验室检查等进行综合判断。根据国际儿童皮肤科学会（ISPDS）的分类，AD可分为轻、中、重度三个等级。

特应性皮炎的流行病学患病率趋势近年来，特应性皮炎的患病率呈上升趋势，特别是在儿童和青少年群体中，据统计，全球患病率约为10%-20%。地区差异特应性皮炎在不同地区的患病率存在差异，发达国家患病率普遍高于发展中国家，可能与环境、生活方式等因素有关。性别差异特应性皮炎在性别上存在一定差异，女性患病率略高于男性，可能与激素水平、生理结构等因素有关。

特应性皮炎的临床表现皮肤症状特应性皮炎患者常见皮肤症状包括瘙痒、红斑、丘疹、渗出和苔藓化等，其中瘙痒是最常见的症状，约80%的患者以瘙痒为主诉。部位分布特应性皮炎好发于皮肤皱褶部位，如肘部、膝部、颈部和手腕等，严重者可波及全身，尤其婴幼儿患者多见于面部和四肢屈侧。病程特点特应性皮炎的病程呈慢性、反复发作的特点，患者在不同阶段可能表现出不同的症状，如急性期以红肿、渗出为主，亚急性期以红斑、鳞屑为主，慢性期则以苔藓化、瘙痒为主。

02食物过敏与特应性皮炎的关系

食物过敏的定义基本概念食物过敏是指机体对某些食物成分产生免疫反应，导致组织损伤或功能障碍。据统计，全球约有2%-5%的儿童和1%-2%的成人患有食物过敏。过敏原种类常见的食物过敏原有牛奶、鸡蛋、花生、坚果、鱼虾、小麦等，其中牛奶和鸡蛋是婴幼儿最常见的过敏原。过敏反应表现食物过敏可引起多种症状，包括皮肤症状如荨麻疹、湿疹；消化系统症状如腹痛、腹泻；呼吸系统症状如鼻炎、哮喘；严重者可出现过敏性休克，危及生命。

食物过敏与特应性皮炎的关联性共同病因食物过敏与特应性皮炎存在共同的遗传背景和免疫失调机制，两者之间可能存在因果关系，研究表明，患有特应性皮炎的患者中，食物过敏的发生率较高，可达30%-50%。症状重叠食物过敏和特应性皮炎的临床症状可能存在重叠，如皮肤瘙痒、红斑、丘疹等，这可能导致两者难以区分，需要通过详细的病史询问和过敏原检测进行鉴别。治疗影响食物过敏和特应性皮炎的治疗方法可能相互影响，有效的食物过敏管理有助于改善特应性皮炎的症状，而特应性皮炎的控制也有助于减少食物过敏的发生。

常见致敏食物婴幼儿常见婴幼儿常见的致敏食物包括牛奶、鸡蛋、花生、坚果、鱼虾和小麦等，其中牛奶和鸡蛋是引起婴幼儿食物过敏的最常见原因。成人常见成人的常见致敏食物包括坚果、鱼虾、小麦、大豆和花生等，这些食物引起的过敏反应可能比婴幼儿更为严重。地区差异不同地区的常见致敏食物存在差异，例如在亚洲地区，豆类和海鲜是常见的致敏食物，而在西方国家，坚果和牛奶更常见。

03食物过敏的诊断方法

病史采集过敏史询问详细询问患者及其家族成员的过敏史，了解是否有食物、药物或其他物质的过敏反应，有助于诊断食物过敏。发病时间记录患者首次出现过敏症状的时间，以及症状出现前后的饮食情况，有助于判断食物过敏的可能性。症状描述详细描述过敏症状，包括发生时间、持续时间、严重程度和伴随症状等，对于诊断食物过敏具有重要意义。

临床表现观察皮肤症状观察患者皮肤症状，如瘙痒、红斑、丘疹、渗出、苔藓化等，这些症状在特应性皮炎患者中十分常见，有助于初步判断病情。消化系统表现注意患者是否有消化系统症状，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，这些症状可能与食物过敏有关，需进一步评估。呼吸道症状关注患者是否有呼吸系统症状，如鼻炎、哮喘等，食物过敏有时会伴随呼吸道症状，有助于全面了解病情。

实验室检查皮肤点刺试验皮肤点刺试验是检测食物过敏的常用方法，通过将可疑食物抗原刺入皮肤表层，观察是否出现阳性反应，阳性率较高，但需注意假阳性和假阴性的可能性。血清特异性IgE检测血清特异性IgE检测通过检测血液中特异性IgE抗体水平，判断是否存在食物过敏，此方法准确率高，是诊断食物过敏的重要手段之一。食物激发试验食物激发试验是确诊食物过敏的金标准，通过摄入可疑食物观察是否出现过敏反应，但该方法有一定风险，需在专业医生指导下进行。

04特应性皮炎的分级与管理

特应性皮炎的分级分级标准特